CH50

EVALUACION DEL SISTEMA DEL COMPLEMENTO
A) CH50 (Valora la vía clásica)
Introducción:
El sistema del complemento es un importante efector de la respuesta inflamatoria, con un papel fundamental en la eliminación de los complejos inmunes y otro accesorio en la inducción de la respuesta mediada por anticuerpos.

Incluye 17 proteínas plasmáticas que interaccionan en una cascada para mediar unaserie de efectos inflamatorios, como la opsonización, la activación de los leucocitos y el ensamblaje del complejo de ataque a la membrana. La regulación de esta cascada se realiza gracias a otras 6 proteínas plasmáticas y a cinco proteínas integrales de membrana.

La activación del sistema de C' puede ocurrir por tres vías. La vía alterna, filogenéticamente más antigua, es activadaprincipalmente por polímeros (ej. polisacáridos) y superficies de origen microbiano. La vía clásica es iniciada por el reconocimiento de complejos antígeno-anticuerpo (IgM, IgG1 e IgG3, principalmente). Por último, la vía de las lectinas es iniciada por lectinas que reconocen residuos de manosa en las superficies microbianas, tales como la MBL (mannose-binding lectin). Todas estas vías de activación conducen auna fase efectora común, que culmina con el ataque lítico a membranas.
El estudio de los factores del Complemento es la determinación de los componentes de uno de los factores que influyen directamente en la inflamación llamada cascada del Complemento, entre estos factores se suelen determinar principalmente los factores C3, C4, y la actividad del complemento total o CH50.
La cascada puede seriniciada por diversos factores, principalmente la unión de complejos antígeno-anticuerpo. El producto final de la cascada es la unidad de ataque de la membrana celular, que genera agujeros en las bacterias pero también en ocasiones en células del propio cuerpo (enfermedades auto-inmunes).
Cuando la misma bacteria vuelve a infectar a un individuo se produce la activación del complemento por lallamada vía alterna, desde el componente C3, y desde esta activación se produce la unidad de ataque celular.
La actividad del complemento CH50 mide la actividad que le queda a la cascada por activarse, si esta actividad es baja es que el complemento ya está siendo activado por otros factores y su capacidad se encuentra agotada.


Ensayos del complemento hemolítico (CH50)

Mide la capacidad dela muestra analizada para lisar el 50% de una suspensión estándar de eritrocitos de carnero cubiertos con anticuerpos de conejo en una reacción en la que se implica la vía clásica completa y la secuencia terminal. La muestra se debe procesar con cuidado, ya que el complemento es lábil al calor.
Es el método tradicional para la evaluación funcional del complemento, y es útil para detectardeficiencias homocigotas de una proteína del complemento (valores cercanos a 0 unidades/ml), pero no es fiable para los déficit heterocigotos. Evalúa la activación de la vía clásica (valores raramente inferiores a 10 unidades/ml).

Indicaciones clínicas de la determinación de C'
La evaluación del C' en el laboratorio clínico tiene importancia en diversas situaciones. En el estudio porinmunodeficiencias, se buscan posibles defectos en este sistema, los cuales por lo general consisten en la ausencia o la funcionalidad de alguno de los factores de la cascada, por causas genéticas. En las enfermedades autoinmunes, el C' juega un papel importante en la lesión a los tejidos y su determinación puede orientar el diagnóstico, así como ayudar a evaluar el curso y la actividad de la enfermedad. Un ejemplode lo anterior es el lupus eritematoso sistémico, que tiende a cursar con consumo de los factores del sistema de C'. Finalmente, en diversas formas de vasculitis mediadas por complejos inmunes (o hipersensibilidad tipo III), glomerulonefritis, hepatopatías crónicas y en el rechazo de transplantes, también puede ser de utilidad evaluar el sistema del C'.


Aplicaciones
Se han desarrollado...