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Técnicas actuales utilizadas en el tratamiento de la caries dental
Dra. Johany Duque de Estrada Riverón,1 Dra. Iliana Hidalgo-Gato Fuentes2 y Dr. José Alberto Pérez Quiñonez2
Resumen
A pesar de ser la caries dental una de las enfermedades más prevalentes en el ser humano, la Odontología no ha sido capaz todavía de establecer unos estándares para su diagnóstico y tratamiento; la decisión decuándo y cómo obturar un diente afectado por caries dental está sujeta a una gran variabilidad. Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo fundamental de profundizar en los conocimientos teóricos y prácticos sobre tratamientos preventivos, curativos no invasivos e invasivos utilizados contra esta enfermedad. Se concluye que se deben potenciar los factores remineralizantes y solo cuando unalesión es activa, debe ser obturada, y que las nuevas técnicas de Biología Molecular pueden acelerar las conquistas de vacunas sintéticas.
Palabras clave: caries dental, factores remineralizantes, biología molecular.
Desde los tiempos más remotos, el hombre ha tenido una incesante preocupación por las enfermedades del aparato dentario y su reparación, para permitirle prestar el servicioconstante y fundamental a que está destinado. Se afirma con verdad, que las lesiones dentarias son tan antiguas como la vida del hombre sobre el planeta. (Freitas SF Torres de. Una história da cárie dentaría. Río de Janeiro; 1995. Peres SH de Carvalho Sales. Perfil epidemiológico de cárie dentaria, em cidades fluoretadas e nao fluoretadas, na regiao centro-oeste do estado de Sao Paulo. Bauru; 2001.).Muchos intelectuales han estado interesados en resolver el problema caries dental. ¿Qué es esta enfermedad? Se considera a la caries dental como un proceso patológico complejo de origen infeccioso y transmisible que afecta a las estructuras dentarias y se caracteriza por un desequilibrio bioquímico; de no ser revertido a favor de los factores de resistencia, conduce a cavitación y alteraciones delcomplejo dentino-pulpar.
En Cuba, la salud bucal constituye una de las estrategias priorizadas del MINSAP. De un total de 26 434 231 consultas en el año 2000, 51,4 % correspondieron a atención primaria y 54,2 % a menores de 18 años. La tendencia de la enfermedad en la población menor de 15 años ha seguido un comportamiento similar al descrito para otros países, y se observa que se produce unincremento notable a medida que se incrementa la edad de las personas.1,2
El problema fundamental en el diagnóstico y tratamiento de la caries dental sigue siendo la decisión de cuándo y cómo obturar un diente afectado por caries, por lo que nos sentimos motivados a estudiar las diferentes técnicas utilizadas en la actualidad para el tratamiento de esta enfermedad, con el objetivo fundamental deampliar las posibilidades terapéuticas y profundizar en los conocimientos teóricos y prácticos sobre los tratamientos preventivos, curativos no invasivos e invasivos utilizados contra la caries dental.
Discusión
A pesar de ser la caries dental una de las enfermedades más prevalentes en el ser humano, la Odontología no ha sido capaz todavía de establecer unos estándares para su diagnóstico ytratamiento, que sean ampliamente aceptados por los estomatólogos.3,4 La decisión de cuándo y cómo obturar un diente afectado por caries dental está sujeta a una gran variabilidad. El consenso sobre cómo y cuándo tratar una lesión, debe comenzar por la unificación de criterios respecto a su diagnóstico. El quid de la cuestión sigue siendo no tanto el determinar si existe la lesión , sino el saber si estaes activa. Para determinar si la lesión existe, 3 han sido los sistemas tradicionalmente empleados: la inspección visual, exploración táctil (mediante la sonda dental), y exploración radiográfica.5-7 En la actualidad, el segundo de ellos está siendo ampliamente cuestionado debido a la alta probabilidad de dar falsos positivos. En los últimos años se están desarrollando sistemas eléctricos de...