chikungunya

INTRODUCCIÓN
La fiebre Chikungunya, es una patología emergente, transmitida por mosquitos del género Aedes Aegypti y Aedes Albopictus, generada por un virus ARN que deriva del género alfavirus de familia togaviridae. La palabra Chikungunya deriva de la lengua Makonde oriunda de Tanzania y Mozambique, cuyo significado se refiere “aquel que se encorva”.
La fiebre Chikungunya, es unaenfermedad caracterizadas por crisis agudas febriles, causadas por el virus de Chikungunya (CHIKV), este virus genera fiebre alta, dolor articular, dolor muscular y cefalea, también puede presentar disnea, mialgias, náuseas y vómitos. Las artralgias son intensas en incapacitantes y tienen una longevidad de semanas, meses o años.
Esta patología fue desarrollada en Tanzania, África del este, en los años1952-53, tras este primer brote, se han desarrollado otras partes del mundo, siendo catalogada epidemia, específicamente en África, Asia y Sur de Europa.
A principios de diciembre del año pasado (2013), se identificó el primer caso de CHIKV en las Américas, siendo el primer brote la isla de San Martín, y de allí está extendiéndose por todo el continente. Desde entonces y hasta la semanaepidemiológica (SE) 20 del 2014, se han notificado a la OPS/OMS, 61.864 casos sospechosos, 4.356 casos confirmados y 13 fallecidos.
El virus tiene transmisión autóctona en: Anguila, Antigua y Barbuda, Dominica, Guadalupe, Guayana Francesa, Haití, Islas Vírgenes Británicas, Martinica, República Dominicana, San Bartolomé, San Martín, San Vicente y las Granadinas, Santa Lucia y San Martín.

BROTES
Segúnla Organización Mundial de la Salud (OMS), esta patología es oriunda de África, Asia y la India. En África las infecciones humanas han sido inactivas durante un par de decenios, pero en 1999 al 2000 hubo un gran brote en la República Democrática del Congo, y en 2007 hubo un brote en Gabón.
En las islas del Océano Índico, hubo un gran brote a comienzos del 2005, donde tuvo repercusión ennumerosos casos en Europa. En 2006 – 2007, en la India hubo un gran brote de CHIKV donde se vieron afectados también de este virus países de Asia Sudoriental. A partir del año 2005, la India, Indonesia, las Maldivas, Myanmar y Tailandia, reportaron a las entidades correspondientes de salud 1,9 millones de casos infectados por CHIKV. En el 2007, este virus llego a zonas europeas, específicamente alnordeste de Italia, donde se registró 197 casos transmitidos por Aedes Albopictus.
Ya para el 2013, a la isla de San Martin, fue confirmado la llegado del CHIKV, siendo precursor de esta infección en el continente americano, a la fecha del 6 de marzo de 2014 ha habido más de 8000 casos sospechosos en la región.
En enero de 2014, el Doctor José Francisco Vidao, epidemiólogo, confirmo el primer casode CHIKV en Maracay, estado Aragua, Venezuela.





PROCESO DE TRANSMISIÓN
Períodos de incubación:
Los mosquitos sanos adquieren el virus a partir de un huésped virémico (humano que posea el CHIKV activo). Después de un período promedio de incubación extrínseca de 10 días, el mosquito es capaz de transmitir el virus a un huésped susceptible.
En los humanos picados por un mosquitoinfectado, los síntomas de enfermedad aparecen generalmente después de un periodo de incubación intrínseca de tres a siete días.
Susceptibilidad e inmunidad:
Todos los individuos no infectados previamente con el CHIKV, están en riesgo de adquirir la infección y desarrollar la enfermedad. Se cree que una vez expuestos al CHIKV, los individuos desarrollan inmunidad prolongada que los protege contra lareinfección.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El virus chikungunya según la Dirección Nacional de Salud de la República Bolivariana de Venezuela, podemos dividir al CHIKV en tres clases: una clase aguda, una subaguda y una crónica que describimos a continuación:
Enfermedad Aguda:
Fiebre Alta de inicio súbito >39°C (que puede durar días o semanas).
Dolor articular Severo.
Cefalea.
Dolor de...