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SUCCINILCOLINA/SUXAMETONIO, cloruro  (medicamento alto riesgo)
PRESENTACIÓN:

ANECTINE®, MIOFLEX®
1 amp = 2 mL = 100 mg; (1 mL =50 mg).
1 amp = 10 mL = 500 mg; (1 mL =50 mg).
ACCIONES : 
Bloqueante neuromuscular despolarizante de acción rápida y vida media muy corta. 
Inicio: 30-60 segundos. Efecto máximo: 60 segundos. Duración: 4-6 minutos.
INDICACIONES : 
Relajación neuromuscularpara facilitar la intubación endotraqueal.
DOSIS: 
ADULTOS:
Intubación endotraqueal (Inducción): 
Dosis inicial: 1- 2 mg/kg por vía IV; repetible cada 5-10 min hasta 3 veces o máximo de 500 mg. 
Infusión IV: Dosis inicial 1,2-3 mg/kg/h. Ajustar velocidad según respuesta individual de cada paciente. Dosis máxima 500 mg/h.
PEDIATRÍA:
Intubación endotraqueal (Inducción):  
Vía IV.  Dosisinicial: 2 mg/kg. 
Dosis mantenimiento: 0,3-0,6 mg/kg cada 5-10 minutos. Se puede administrar por vía IM en pediatría cuando la vía IV no es accesible. 
Vía IM. 
Niños: lactantes (4-5 mg/kg vía IM). Niños (4 mg/kg vía IM. Máximo 150 mg).
CONTRAINDICACIONES: 
Grandes quemados. • Lesiones medulares de más de 24 horas. • Denervación muscular. • Insuficiencia renal. • Hepatopatía severa. • Lesionespenetrantes en ojo. • Traumatismo craneoencefálico. • Historia familiar de hipertermia maligna. • Miopatías asociadas con aumento de CPK. • Glaucoma de ángulo agudo. • Déficit de colinesterasa. • Alergia al fármaco. • Hiperparatiroidismo. • Alteraciones del calcio, magnesio y potasio. • Niños menores de 14 años salvo para intubación traqueal de emergencia. • Feocromocitoma. • Hiperpotasemia.
EFECTOSSECUNDARIOS: 
Bradicardia. • Ritmos nodales. • Arritmias ventriculares. • HTA. • Hiperpotasemia (más marcado en pacientes con quemaduras extensas, hiperpotasemia previa, alteraciones electrolíticas, traumatismos severos, lesiones medulares o de la motoneurona superior, enfermedades neuromusculares y sepsis). • Aumento de secreciones. • Aumento de presión intragástrica (del esfíntergastroesofágico), ocular y craneal (de forma leve y transitoria). • Fasciculaciones. • Dolores musculares. • Miotonías. • Contracturas. • Mioglobinuria. • Aumento de la CPK. • Muchos de los efectos secundarios pueden disminuirse administrando un relajante muscular no despolarizante (10% de la dosis para intubación) 3-5 minutos antes de la succinilcolina. •Puede producir liberación de histamina.
PRECAUCIONES: Aconsejable premedicar con Atropina. • Puede producir arritmias sobre todo tras repetición de dosis. • Corregir los trastornos electrolíticos previos. 
• Cardiopatía. • Insuficiencia renal. • Glaucoma. • Aumenta la acción de la succinilcolina: hipopotasemia, hipocalcemia, miastenia gravis, déficit de colinesterasa o colinesterasa anómalas. • Cuidado su administración en bolos repetidos operfusión puede producir bloqueo neuromuscular en fase II de duración muy superior a lo esperado y que revierte con Neostigmina. 
No administrar por vía subcutánea.
OBSERVACIONES: 
Conservar en nevera. Proteger de la luz durante el almacenamiento.
CLASIFICACIÓN EN EMBARAZO: 
Categoría C


RANITIDINA
PRESENTACIÓN:

ZANTAC® 1 amp = 5 mL = 50 mg; (1 mL = 10 mg).
ACCIONES : 
Antagonista H2. •Inhibe la secreción gástrica.
Inicio acción IV: rápido. Efecto máximo IV: 1-2 h. Duración efecto IV: 6-8 h.
INDICACIONES : 
Ulcus gastroduodenal. • Reflujo gastroesofágico. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal • Profilaxis del síndrome de aspiración ácida.
DOSIS:
ADULTOS:
IV/IM: 50-100 mg / 6-8 h.
Dosis habitual: 50 mg: diluir 1 amp en 20 mL SSF o SG5%, pasar en 15-20 minutos, repetircada 6-8 horas.
 
Ulcus: Dosis habitual: 0,5-1 mg/kg IV lento cada 6 horas. Máximo por dosis: 50 mg/dosis.
Dosis habitual: diluir 1 amp en 20 mL SSF o SG5%; (1 mL = 2,5 mg) 0,5 mg/kg: 0,2 mL/kg de la dilución anterior. 1 mg/kg: 0,4 mL/kg.
 
CONTRAINDICACIONES: 
Alergia al producto.
INTERACCIONES: 
Anticoagulantes orales (vigilar la respuesta anticoagulante).
Sulfonilureas (aumenta el...