cicatriz



Definición de cicatriz
Una cicatriz es un parche de piel permanente que crece sobre una herida. Se forma cuando el cuerpo se cura espontáneamente después de una cortadura, un raspón, una quemadura o una llaga. Las cicatrices también pueden resultar de una cirugía donde se corte la piel, infecciones como la varicela o de afecciones de la piel, como el acné. Las cicatrices suelen ser másgruesas, así como más rosadas, rojas o brillantes que el resto de la piel.
El aspecto de las cicatrices depende de:
• El tamaño y la profundidad de la herida
• Su localización
• El tiempo de curación
• La edad
• La tendencia hereditaria a la cicatrización
Las cicatrices suelen desvanecerse con el tiempo, pero nunca desaparecen completamente. Si la apariencia de una cicatriz le molesta, hayvarios tratamientos que pueden minimizarla. Entre ellos se encuentran la revisión quirúrgica, la dermoabrasión, los tratamientos con láser, las inyecciones, la eliminación de células muertas con productos químicos y las cremas.
Los factores que retardan la cicatrización
• Infección.
• Cuerpos extraños en las heridas.
• Falta de vitamina C y zinc.
• Consumo de cortisona.
• Personas que presentanpatologías vasculares.
• Estrés.
• Pacientes inmunodeficientes.






Tipos de cicatriz
Con frecuencia, el resultado de la cicatrización no es el que se considera “normal”. A veces las cicatrices aparecen mucho más rojas de lo que debieran o tienen un aspecto protuberante y muy visible. Esta es la clasificación de acuerdo con su apariencia.
• Normales: la herida se ha curadoperfectamente. Teóricamente, debe ser una fina línea del mismo color que la piel o un poco más roja.
• Atróficas: las más características son las que deja el acné o la viruela en el rostro. Son pequeños hoyos o depresiones, siempre por debajo del nivel de la piel circundante. Se producen cuando la herida no permite que se genere la cantidad suficiente de colágeno para formar nuevas fibras de tejidoconjuntivo.
• Hipertróficas: estas cicatrices aparecen cuando se produce un exceso de colágeno en la zona de la herida. Son elevaciones gruesas del tejido que sobrepasan el nivel de la superficie normal de la piel. Pueden escocer, dolor y su color suele ser un púrpura o un rojo intenso. La cicatriz hipertrófica se produce generalmente porque la herida no ha seguido un proceso de curación idóneo (porejemplo, porque es una zona que está en constante movimiento, como la rodilla o el codo).
• Queloides: es parecida a una cicatriz hipertrófica, pero mucho más abultada. Se extiende más allá de la zona de la herida y también se produce por un exceso de colágeno. Puede causar picor y ardor intensos. Generalmente es más común entre las mujeres jóvenes y las personas de raza negra.
• Contracturas: sonlas cicatrices que quedan en las heridas producidas por quemaduras o escaldaduras. Esta heridas se curan con la contracción del tejido, lo que produce una deformación en la zona afectada.
Las cicatrices son consecuencia del proceso de reparación de las heridas de la piel que cursan con una alteración permanente de su aspecto y su textura de la misma como consecuencia de la aparición de tejidofibrilar de reposición. Son las cicatrices inestéticas las que preocupan a nuestros pacientes.
Dentro de las mismas existen 4 grupos bien diferenciados:
1. Cicatrices Hipertróficas y Queloides
Son las cicatrices producidas por una acumulación excesiva de tejido dérmico con crecimiento de fibroblastos, fibras de elastina y fibras de colágeno. Cuando la extensión de la cicatriz hipertrófica es mayoren anchura y longitud que la herida que la originó, la cicatriz se denomina queloidea.
Este tipo de cicatrices se produce como consecuencia de heridas traumáticas o quirúrgicas, un buen ejemplo son las queloides que aparecen tras una cesárea o tras una reducción mamaria en la porción horizontal de la cicatriz en T invertida.





Hay ocasiones en que aparecen queloides ante traumas tan...