Ciclismo

Hoja de Inscripción de Participantes Información Requerida:
1. Información del Participante: Apellidos: Nombres: Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Dirección Particular: Teléfono casa: Celular: No.de Documento de Identificación Personal: Profesión u oficio: Teléfono oficina: Tipo de Sangre: 2. Información de la bicicleta a utilizar: Marca: Modelo: Color: Tipo:  (Marca  con  una  “x”) a) Rígida(Rigid) No. de Chasis: E-mail: Edad: Alergias:

b) Hard Tail

c) Doble Suspensión (Double Supension)

3. Etapas en las que participará (Marque  con  una  “x”,  las  Etapas  en  las  que participara): 1ª. Etapa 2ª. Etapa 3ª. Etapa Pago: Pago: Pago: 4.  Categoría  en  la  que  participará  (Marque  con  una  “x”) a) Abierta-competitiva b) Ciclo turismo 5. Punto de salida (Marque  con  una “x”,  el  punto  de  salida  que  utilizará) a) Metapán b) Copán Ruinas X 6. Acompañantes (Marque  con  una  “x”,  las  especificaciones  de  su  viaje) a) Viaja Solo b)Viaja Acompañado c) Viaja con sufamilia d) Viaja con motorista Especifique: e) Otras Personas que le acompañan Número de Personas con las que viaja: Especifique: 7. Servicios adicionales que desea adquirir (Marque  con  una  “x”)

a)Mailot $.25.00 b) Lavado de Bicicleta $. 5.00 c) Disco de Fotos del Evento $. 5.00

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d) Transporte de regreso a Copán Ruinas el día domingo 02 de Diciembre (Aprox. $.20.00 e) Otro servicioadicional Especifique:

Observaciones Importantes:  Edad mínima del participante, 16 años, en este caso deberá presentar los siguientes requisitos: * Pasaporte Vigente * Autorización de ambos padres,especificando las etapas de participación. * Hoja de Inscripción firmada por los padres y por el menor participante.  Su inscripción será válida hasta el momento en que haya sido efectiva y documentadaen su totalidad.  El Comité Organizador no se hace responsable de cualquier accidente sufrido por el participante durante la travesía. El participante acepta cumplir el reglamento del evento....