ciclo cardiaco

CICLO CARDÍACO

Concepto: serie de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros alternantes que ocurren durante un latido cardíaco completo, desde el inicio de un latido hasta el inicio del siguiente, mediante el cual se recoge sangre de las venas y se impulsa a las arterias.
Estos eventos comprenden:
Despolarización y repolarización del miocardio
Sístole y Diástole
Cierre yapertura de válvulas
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

El marcapasos fisiológico del corazón es el Nódulo sinusal (sinoauricular) que se halla en la base de la vena cava inferior, en la aurícula derecha.
Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal se origina en el nódulo sinusal. Elestímulo ahí generado se dirige por los haces internodales al núdolo aurículoventricular. Ambos se hallan en la aurícula, por encima del ventrículo. Luego de pasar por el nódulo aurículoventricular. El nódulo AV detiene la señal un breve instante y envía el estímulo eléctrico por el Haz de His hacia los ventrículos, dividiéndose en ramas derecha e izquierda, la que a su vez se subdivide en hemirramaanterior izquierda y en hemirrama posterior izquierda, llegando finalmente el estímulo a las regiones más distantes de los ventrículos a través de las Fibras de Purkinje produciendo la contracción ventricular.

DESPOLARIZACION CARDÍACA
Tanto la repolarización como la despolarización, son dos actitudes que toma el corazón en el funcionamiento y es de vital importancia parael estudio de un electrocardiograma. Cuando un músculo cardíaco se estimula eléctricamente se contrae. Aunque en un sentido estricto, una célula polarizada en reposo tiene cargas negativas en su interior, y positivas en su exterior. El corazón es recorrido por una onda progresiva de estimulación, lo que se denomina despolarización, que produce la contracción del miocardio. La despolarización sepuede considerar como una onda de cargas positivas dentro de la célula. Además, estimula las células del miocardio y hace que se contraiga cunado la carga en la célula queda positiva.
La despolarización del corazón debe darse en una forma continua y progresiva desde el tejido auricular hacia el ventricular, pero en una secuencia que coordine la actividad muscular y por lo tanto lacontracción del corazón. Como el tejido de conducción cardíaca está localizado en el endocardio, la despolarización del tejido muscular se da de endocardio a epicardio.
Despolarización auricular: El impulso cardíaco se origina, en forma automática, en el nódulo sinusal y es el que inicia el proceso de despolarización al disminuir la resistencia de la membrana celular. Prontamente laonda se expande hacia abajo, activando las aurículas, y llega al nodo aurículo-ventricular (NAV).
La onda de despolarización auricular precoz puede representarse como un vector, la longitud del cual indica la magnitud del voltaje generado por la onda de acceso. Como la masa auricular es pequeña, en la superficie se registra una onda de baja amplitud –la onda P-.
Inmediatamente antes que secomplete la despolarización auricular, empieza la despolarización del nodo aurículo-ventricular; no obstante, este proceso es de tan escasa magnitud, por el pequeño número de células de esta estructura, que el instrumento electrocardiográfico resulta incapaz de detectar estos cambios. En el NAV debe, en forma normal, haber un retardo de la conducción entre las aurículas y los ventrículos, el que semanifiesta como un intervalo desde el final de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS (este es el segmento P-R).

            Despolarización Ventricular: Esta actividad eléctrica se registra en el ECG como el QRS. Para su mejor comprensión se divide en:
a.      Despolarización septal. El primer movimiento eléctrico importante en la despolarización ventricular empieza normalmente en...