Ciclotimia

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La ciclotimia es un trastorno del estado de ánimo similar al trastorno bipolar que se caracteriza por oscilaciones del estado de ánimo de la hipomanía a la depresión.  Un nivel leve de manía recibe el nombre de hipomanía. La hipomanía puede hacer sentir bien a la persona que la experimenta y se puede incluso asociar a un buen funcionamiento y a un incremento de laproductividad. Así, aunque la familia y los amigos puedan reconocer que el estado de ánimo oscila como en un trastorno bipolar, la persona puede negar que algo marche mal.Sin el tratamiento apropiado, sin embargo, la hipomanía puede convertirse en manía severa en algunas personas o puede aparecer después una depresión. Los síntomas nunca son los bastante severos como para ser clasificados comoepisodio depresivo mayor. Para poder diagnosticar una ciclotimia, los síntomas hipomaniacos y los síntomas depresivos deben alternarse durante al menos dos años. Los estudios de seguimiento longitudinales indican que el riesgo de que se desarrolle un trastorno bipolar en pacientes con ciclotimia es de cerca del 33 por ciento. Aunque es importante, este índice sigue siendo demasiado bajo como para verla ciclotimia simplemente como la manifestación temprana del trastorno bipolar tipo I.SíntomasDurante al menos de 2 años (1 año para los niños y los adolescentes), el individuo padece numerosos períodos  con síntomas hipomaniacos y numerosos periodos con síntomas depresivos que no satisfacen los criterios para diagnosticar un episodio depresivo mayor. Los síntomas hipomaniacos incluyen: * Nivelincrementado de energía, actividad, e inquietud. * Estado de ánimo eufórico. * Gran irritabilidad. * Pensamientos y habla acelerados, saltando de una idea a otra. * Se distraen fácilmente, no pueden concentrarse. *  Necesitan dormir poco. * Creencias poco realistas acerca de sus capacidades y habilidades. * Juicio pobre. * Gasto excesivo de dinero. * Comportamientodiferente al habitual durante un periodo de tiempo. * Deseo sexual aumentado. * Abuso de drogas, particularmente cocaína, alcohol, y medicamentos para dormir. * Comportamiento provocativo, intrusivo o agresivo. * Niega algo marche mal. Se diagnostica un episodio hipomaniaco si el estado de ánimo eufórico se da junto a tres o más de los otros síntomas durante la mayor parte del día, casi cadadía, durante cuatro días o más. Si el estado de ánimo es irritable, 4 síntomas adicionales deben estar presentes | |
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¿Qué entendemos por trastorno ciclotímico o ciclotimia?Sería como una forma leve de TB-II, con episodios de hipomanía y depresión leve (en ocasiones, la gravedad es similar pero no cumple criterio de duración).Con el paso del tiempo (>2 años) puede parecerse a TB-I.El 50% expresan una depresión como síntoma principal (más probabilidad de buscar tratamiento). Casi todos los pacientes experimentan periodos de síntomas mixtos (convivencia en el mismo episodio de síntomas hipomaníacos y depresivos), con gran irritabilidad. La inestabilidad en las relaciones y los problemas conyugales, familiares, laborales y sociales son comunes, como consecuencia de loscomportamientos asociados a los episodios maníacos o mixtos. Los ciclos son más cortos que en TB-I. Los cambios en el estado de ánimo son irregulares y bruscos (a veces ocurren en horas). Los periodos de ánimo normal son impredecibles. Los pacientes suelen sentir que su estado de ánimo está "fuera de control". El abuso de alcohol y otras sustancias es frecuente (por automedicación, según la fase). Entre5-10% presentan dependencia de sustancias.Principales datos epidemiológicos del trastorno ciclotímico o ciclotimiaPrevalencia (porcentaje de la población que, a lo largo de su vida, padece T. ciclotímico): 1% de la población general, aunque puede ser mayor, por infradiagnóstico. Sexo: Más frecuente en mujeres (3:2) que en hombres. Edad media de inicio: Entre 15-25 años (el 50-75% casos)....