CIE 10

Psicothema, 1998. Vol. 10, nº 3, pp. 535-549
ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG
Copyright © 1998 Psicothema

EL PROBLEMA DE LA ADICIÓN AL TABACO:
META-ANÁLISIS DE LAS INTERVENCIONES
CONDUCTUALES EN ESPAÑA
Julio Sánchez Meca, José Olivares Rodríguez y Ana Isabel Rosa Alcázar
Universidad de Murcia

En este trabajo se presentan los resultados de un estudio meta-analítico sobre la
efectividadde los programas multicomponentes en el tratamiento de sujetos con adicción
al tabaco. Una búsqueda exhaustiva de la literatura nos permitió identificar 16 trabajos
empíricos realizados en España entre 1980 y 1996, dando lugar a un total de 37 estudios
independientes que recogían datos de 1.979 sujetos. Se definió como índice del tamaño
del efecto la diferencia media tipificada entre el pretesty el postest en los diseños de un
solo grupo, mientras que en los diseños de dos grupos se definió como la diferencia entre
los cambios medios del pretest al postest entre el grupo tratado y el de control. Los resultados mostraron una clara efectividad global de las intervenciones conductuales (d+ =
1.450), aunque se reduce a la mitad tras 18 meses de seguimiento (d+ = 0.637). Las técnicas deautocontrol fueron las más efectivas (d+ = 1.810). Se analiza la influencia de
otras variables moderadoras de los resultados y se propone un modelo predictivo de la
efectividad. Finalmente, se discuten las implicaciones teóricas y clínicas de los resultados.
The problem of tobacco addiction: meta-analysis of behavioural: interventions in
Spain. In this work the results of a meta-analytic studyabout the effectiveness of multicomponent programs in the treatment of subjects with tobacco addiction are presented.
An exhaustive literature search allowed identify 16 empirical papers carried out in Spain
from 1980 to 1996, providing a total of 37 independent studies that picked up data from
1979 subjects. The effect size index was defined as the standardised mean difference between pretestand posttest means in one-group designs, whereas in two-group designs it
was defined as the difference between pretest-posttest mean changes in treated and control groups. The results showed a clear global effectiveness of behavioural treatments
(d+ = 1.450), although it was reduced to the half after 18 months of follow-up (d+ =
0.637). Self-control techniques were the most effectives (d+ =1.810). The influence of
other moderator variables is also analysed and a predictive model of effectiveness is proposed. Finally, the theoretical and clinical implications of the results are discussed.

El consumo de tabaco es una de las principales fuentes de riesgo para la salud y de
Correspondencia: Julio Sánchez Meca
Facultad de Psicología
Campus de Espinardo
30100 Murcia (Spain)
E-mail:jsmeca@fcu.um.es

mortalidad prematura en nuestro país y en
los países occidentales en general (Becoña,
1995). Para el conjunto de la población española, el número de fumadores se sitúa en
torno al 40% (Bayot, 1996). Ante esta grave
problemática, y debido a la inexistencia de
un modelo único que pueda explicar la con-

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EL PROBLEMA DE LA ADICIÓN AL TABACO: META-ANÁLISIS DE LASINTERVENCIONES CONDUCTUALES EN ESPAÑA

ducta de fumar, se ha generado una cantidad
ingente de investigación con el fin de encontrar técnicas de tratamiento eficaces para su eliminación o control (Froján, 1995).
Cabe distinguir dos grandes tipos de terapias, las no conductuales y las conductuales.
Dentro de las primeras, podemos destacar,
entre otras, el «consejo médico», las «drogas», la«hipnosis» y la «acupuntura». En el
marco de la terapia conductual se han sucedido distintas tendencias. Así, en la década
de los 60 y de los 70 se empezaron a utilizar
las técnicas de modificación de conducta en
el tratamiento de los fumadores cuyo objetivo principal era la abstinencia. Estas técnicas (v.g., fumar rápido, saciación) alcanzaron gran éxito a corto plazo, pero a largo
plazo no se...