Ciencias de la salud

PRÁCTICA #2

ÚTERO–HISTERECTOMÍA
(INSTRUCCIONES GENERALES)


Las histerectomías se pueden realizar tanto por la ruta abdominal o la ruta vaginal, la segunda está reservada para lascondiciones benignas. Ambas consisten en la remoción del órgano entero. Histerectomías supracervicales (en las cuales el cuerpo es separado del cérvix y este es dejado en su lugar) ya no son realizadas.Dependiendo de la edad del paciente y de la naturaleza del padecimiento, las histerectomías abdominales pueden ser acompañadas por ADNEXECTOMY unilaterales y bilaterales y por la remoción de los nóduloslinfáticos regionales.


Las histerectomías abdominales se dividen en simples y radicales. El procedimiento radical incluye la remoción del tercio superior de la vagina y parametrio, enadición a la extirpación del nódulo regional.




PROCEDIMIENTO

1. Si la operación fue realizada por hiperplasia endometrial, carcinoma endometrial, o carcinoma cervical (in situ o invasivo), leainstrucciones específicas antes de continuar.

2. Medir y pesar el espécimen

3. Si el útero es recibido fresco e intacto

a) Abrirlo cortando con unas tijeras atreves de ambas paredes laterales,desde el cérvix hasta la CORNUA

b) Hacer una marca para señalar que mitad es la superior (por ejemplo, cortando un pequeño borde en un lado) y completar la división cortando con un cuchillohorizontalmente atreves del fondo. El útero puede ser orientado examinando el nivel de reflexión peritoneal (más bajo en la parte posterior) y si los tubos están adheridos, por el hecho de que la inserciónes anterior al del ligamento redondo.

c) Hacer cortes adicionales atreves de cualquier masa en la pared

d) Arreglar para muchas horas o para pasar la noche

e) Hacer incisiones transversalesparalelas en cada mitad, con 1cm de distancia entre ellos, comenzando en el nivel superior del canal endocervical y deteniéndose a corta distancia de completarlos en un lado para mantenerlos juntos...