CIENCIAS DE LA SALUD
Nuestro objetivo una vez que el lactante / pre-escolar ha llegado al servicio de urgencias se debe de centrar en conocer cuando ycomo ha empezado este cuadro infeccioso, bacteriano o parasitario, y el grado de deshidratación que puede llegar a tener/está teniendo el niño.
Para ello debemos de realizar UNA ANAMNESIS que se ha decentrar en varios aspectos:
-La epidemiología: época del año, edad, ambiente epidemiológico familiar y del medio, ambiente social, asistencia a guardería, viaje previo, antibioterapia, contacto conanimales domésticos, tipo de lactancia, alimentación correcta / incorrecta, PESO ANTERIOR AL CUADRO ACTUAL (este dato es fundamental conocerlo, porque será el que nos marque si existe o nodeshidratación y de que tipo es).
-Síntomas que presenta: Fiebre >40ºC , vómitos, síntomas respiratorios.
-Características de las deposiciones: Número, volumen, consistencia, presencia de sangre y/o moco.-Cantidad y calidad de los líquidos ingeridos en el domicilio.
-Número de micciones realizadas por el niño en las horas anteriores a la visita y valoración de la diuresis por los padres (normal, escasa onula).
EXPLORACION FISICA Y VALORACION DEL GRADO DE DESHIDRATACION.
La diarrea aguda es la causa más común de la deshidratación en niños por las pérdidas digestivas de agua y electrolitos que seproduce, por eso la exploración ha de ser completa y exhaustiva.
Para valorar el grado de deshidratación que sufre un niño haremos servir LA ESCALA DE GORELICK que es donde se recogen parámetros de granvalor para determinar el grado. Estos parámetros son: elasticidad cutánea disminuida, tiempo de recapilarización >2 segundos, deterioro del estado general, ausencia de lágrimas, respiración anormal,mucosas secas, ojos escondidos, pulso radial anormal, taquicardia >150x’ y diuresis disminuida.
INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Los exámenes complementarios sólo deberán...
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