Cinetica Leucocitaria

LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES
POLIMORFONUCLEARES
LEUCOCITOS
OTROS FAGOCITOS
FAGOCITOS
YY OTROS
H
E
M
A
T
O
L
O
G
I
A

Comportamiento en estados
fisiológicos y patológicos
Cinética leucocitaria

Laboratoriode
de
Laboratorio
PatologíaClínica
Clínica
Patología
Vallarta
Vallarta
Q.F.B. Alonso Mora

TEMAS
TEMAS QUE
QUE VAMOS
VAMOS AA REVISAR
REVISAR ...
...

• Neutrófilos
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–Generalidades
Cinética
Producción y almacenamiento
Cambios cinéticos en la
enfermedad
Función
Variedades de Neutropenia
Cascada de emigración
Cascada de destrucción
Defectos en las cascadas
funcionales
Efectos adversos
Anomalías morfológicas y
funcionales

SISTEMA FAGOCITARIO
• Función principal:
– Neutrófilos: Localizar y destruir microorganismos
invasores.
– Macrófagos: Localizar e ingerir materialextraño
diverso: bacterias, hongos, fragmentos orgánicos
e inorgánicos.

Neutrófilo
 Es la célula más común en la médula ósea y el leucocito más

frecuente en sangre periférica.
 No es la más abundante en el organismo, la superan los
linfocitos y están en igual cantidad o incluso mayor, los
monocitos y macrófagos.
 FUNCION: PREVIENEN / LOCALIZAN / DESTRUYEN

NEUTRÓFILOS
CICLO VITAL
SE DIVIDEEN LA SIGUIENTE SERIE DE COMPARTIMENTOS

P
O
O
L
E
S

1.

PRODUCCION Y ALMACENAMIENTO
EN MEDULA OSEA

2.

TRANSITO EN SANGRE PERIFERICA

3.

CAVIDADES, TEJIDOS CORPORALES Y
EXUDADOS INFLAMATORIOS

NEUTRÓFILOS
SANGUINEOS
... A PRINCIPIOS DEL SIGLO XIX , MUCHOS
MEDICOS Y FISIOLOGOS, OBSERVARON QUE
NO TODOS LOS LEUCOCITOS DENTRO DEL
SISTEMA VASCULAR CIRCULABAN LIBREMENTE.

60
50

CIRCULANTES

40
30ADHERIDOS O
MARGINADOS A LA PARED
DE VASOS SANGUINEOS

20
10
0
LEUCOCITOS

NEUTRÓFILOS MARGINADOS
LOCALIZACION

30
25
20
15
10
5
0

HIGADO
BAZO
PULMON
OTROS CAPILARES

PROPORCION DE LEUCOCITOS

NEUTRÓFILOS
RELACION ENTRE CIRCULANTES Y MARGINADOS
ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL ...
CIRCULANTES

MARGINADOS

MARGINADOS

CIRCULANTES

NEUTROFILIA

NEUTROPENIA

ESTA RELACION ES DINAMICA Y DE INTERCAMBIORAPIDO
NEUTROFILOS
CIRCULANTES
INGRESO DE CELULAS
PROVENIENTES DE LA
MEDULA.

NEUTROFILOS
MARGINADOS
SANGRE

SALIDA HACIA
LOS TEJIDOS.

NEUTRÓFILOS
NORMALMENTE HAY UN EQUILIBRIO ENTRE LA VELOCIDAD DE ENTRADA
DE CELULAS M.O. A SANGRE, Y SALIDA DE LA SANGRE HACIA TEJIDOS

60
50
40
30
20
10
0

% DE CELULAS
MARCADAS
INICIALMENTE

2

4

6

10

12

16

HORAS

* ESTUDIO REALIZADO CON AUTO-MARCAJEDIISOPROPILFLUOROFOSFATO RADIACTIVO DF 32 P

NEUTRÓFILOS
SALIDA DE SANGRE PERIFERICA
PUNTUALIZANDO...
1

ES ALEATORIA, ES DECIR TIENE IGUAL
PROBABILIDAD DE SALIR UNA CELULA
NUEVA QUE UNA VIEJA.

2

DESAPARECEN EN UN PROMEDIO DE 7 HRS,
MAXIMO 10 HRS

3

EL NUMERO TOTAL DE NEUTRÓFILOS ES
REEMPLAZADO CERCA DE 2.5 VECES AL DIA.

4

EN SUJETOS NORMALES, NO EXISTE EVIDENCIA DE
QUE LOS NEUTROFILOS VUELVAN AMEDULA OSEA.

NEUTRÓFILOS
PRODUCCION Y ALMACENAMIENTO
LOS NEUTROFILOS Y SUS PRECURSORES EN M.O.,
SE PUEDEN DIVIDIR EN DOS GRUPOS:
1.

POOL MITOTICO PRODUCCION
MIELOBLASTOS, PROMIELOCITOS y MIELOCITOS

2.

POOL POSTMITOTICO MADURACION Y ALMACENAMIENTO
METAMIELOCITOS, BANDAS Y SEGMENTADOS



AQUÍ PASAN UN PROMEDIO DE 10 DIAS.



EXISTE UN NUMERO 15-20 VECES MAYOR DE
CELULAS, QUE EN SANGREPERIFERICA.

NEUTRÓFILOS y BANDAS
RELACION PROPORCIONAL EN M.O. Y SANGRE PERIFERICA

EVIDENCIAS...

> SEGMENTADOS
SEGM > BANDAS

1.

MEDULA OSEA: BANDAS

2.

SANGRE PERIFERICA:

EVIDENTE PREFERENCIA DE LIBERAR SEGMENTADOS ANTES QUE
BANDAS, A PESAR DE ESTAR EN EL MISMO POOL DE ALMACENAPOSTMITOTICO.

3.

ANTE UNA DEMANDA.
A NEUTROFILOS

4.

B BANDAS

C METAMIELOCITOS

NEUTROFILOS ELEVADOS EN SANGREPERIFERICA
= MEDULA OSEA ACELERADA
= REDUCCION DEL POOL DE ALMACENAMIENTO
= “DESVIACION A LA IZQUIERDA” * referencia

NEUTRÓFILOS
SALIDA DE LA MEDULA Y SALIDA DEL TORRENTE
PMN PROCEDENTES
DE MEDULA OSEA
ENTRANDO
A LA SANGRE

Parénquima
medular

Seno venoso
CELULAS
ENDOTELIALES

CÉLULAS DELA
ADVENTICIA
MEMBRANA
BASAL
DISCONTINUA

PMN SALIENDO

(A través de los orificios de
las células endoteliales...