Circular Influenza 2015 OK





Subsecretaria de Salud Pública
División de Prevención y Control de Enfermedades
Departamento de Vacunas e Inmunizaciones
JVC/DSC/BMG/PCA/FMP/CGC/VSP/PBM


CIRCULAR B27/ Nº /

SANTIAGO,


ESTRATEGIA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA INFLUENZA 2015
Y CONTRA ENFERMEDADES NEUMOCÓCICAS EN EL ADULTO MAYOR.




1. Racionalidad

La influenza es una de las 15enfermedades objetivo del Plan Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de Chile. La vacunación anti-influenza del año 2015 se ajusta a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Hemisferio Sur.

Durante la estrategia 2015 se utilizará la vacuna ”Influvac” del Laboratorio Abbott (dosis de 0,5ml) que se compone de las siguientes cepas:

Composición en 0,5mL:Antígenos de superficie (hemaglutinina y neuraminidasa) de las cepas*

A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – ≥ 15 microgramos de HA**
cepa que deriva de (A/California/7/2009, X-181)A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) cepa que deriva de ≥ 15 microgramos de HA**
(A/Switzerland/9715293/2013, NIB-88)

B/Phuket/3073/2013 cepa que deriva de
(B/Phuket/3073/2013, wild type)≥ 15 microgramos de HA**

* propagados en huevos fertilizados de gallinas sanas
**Hemaglutinina

La potencia de la vacuna se basa en el contenido de hemaglutinina. Una dosis de 0,5ml de vacuna contiene 15mcg de hemaglutinina de cada cepa de virus


2. Contexto epidemiológico1

Durante el año 2014 el aumentoestacional de enfermedad tipo influenza (ETI) medido a través de la vigilancia centinela en Atención Primaria, mostró una intensidad moderada, discretamente inferior al 2013 y dentro de lo esperado según el  canal endémico. El máximo del año 2014 fue en la primera semana de julio (SE 27), un poco más tardío que el 2013. Las consultas de ETI en las urgencias hospitalarias mostraron también un máximo en laSE 27 y en valores inferiores a lo registrado en el 2013.

Durante el 2014 se notificaron 4.867 casos de ETI en los centros centinela (tasa acumulada de 328 por cien mil habs.), inferior en un 9% respecto al 2013 (tasa 355 por cien mil habs.).

A nivel regional, el aumento estacional de ETI se observó primero en las regiones de la zona sur desde fines de mayo (SE 22)  como es habitual y  en la zonacentral el máximo se alcanzó en las  SE 26-27; posteriormente aumentaron las ETI en las regiones del norte del país.

Según la información de la vigilancia centinela de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), se incrementó  la notificación de casos graves por influenza a partir de la semana 14, alcanzando su máximo, entre las semanas 26 a la 29 (22 de junio al 19 de julio). Influenza A, sepresentó en valores inferiores (a la SE 50 de confirmaron 274 casos) a lo observado el 2013 (472 casos), pero superior al 2012 (197 casos) para igual período.  El 99% de los casos analizados por PCR  correspondió al subtipo A(H3N2). Los casos graves de influenza A requirieron de UCI en un 13% y la letalidad hospitalaria de la IRAG por influenza  AH3N2 ha sido de 5,2% y de influenza B de 6,3%.3. Objetivo Generales

Prevenir mortalidad y morbilidad grave, en subgrupos de la población, definidos por las condiciones biomédicas que se asocian a mayor riesgo de muerte y complicaciones causadas o secundarias a infección por el virus Influenza.
Preservar la integridad de los servicios asistenciales.


4. Organización de la intervención.

4.1. Las responsabilidades del Nivel Central,...