Cirrosis
Ficha de identificación:
Nombre: CEMN
Edad: 31 años
Lugar de nacimiento: chihuahua
Residencia: Chihuahua, chihuahua
Religión: católico
Ocupación: jardinero
Escolaridad:secundaria terminada
Estado civil: soltero
Motivo de consulta:
Paciente ingresa a urgencias con dolor intenso, melena y presentando ictericia.
Antecedentes heredofamiliares:
Padre padeció enfermedadvascular cerebral isquémica, madre sana, hermanos vivos y sanos, hijos 1 vivo y sano, resto interrogado y negado.
Antecedentes personales no patológicos:
Originario y residente de chihuahua, escolaridadsecundaria completa, religión católica, ocupación jardinero, vive en granja, cuenta con agua, luz y letrina, soltero, tabaquismo inicio a los 15 años de edad fuma a diario, hasta la actualidad fuma 4cigarrillos diarios, alcoholismo inicio a los 14 años, toma a diario hasta la actualidad 1 a 2 litros diarios de mezcal, hace 3 meses aumenta consumo toxicomanías negado, alimentación mala en calidady cantidad.
Antecedentes personales patológicos:
Alergias negadas, trasfusiones negado, hipertensión arterial negado, neurológicos negado, herida por arma blanca hace 4 años sin complicacioneshospitalizado hace un año en CESAME por delerium tremens.
Padecimiento actual
Inicia hace 15 días posterior a aumento de consumo diario de alcohol (2 litros de mezcal), hace una semana suspende deforma súbita el consumo posterior a la cual comienza con macnopsias y delirio, hace 8 días inicia hematemesis, posteriormente de melena hasta el día de hoy es traído a valoración por su mama ya que lonota ictericio se decide ingreso.
Masculino de 31 años de edad aparente a la cronológica orientado en tiempo, persona y espacio, ictericia, posición decúbito dorsal, cráneo normo céfalo, ojossimétricos, nariz central permeable cavidad oral adoncia parcial, caries y sarro normalmente regular estado, hidratación, traquea central desplazable tórax normal, entrada y salida de aire normal, audición...
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