CIRUGÍA mucogingival




Contenido
INTRODUCCIÓN 3
OBJETIVOS 3
1. TÉCNICAS EN CIRUGÍA DE LA BOLSA PERIODONTAL 4
1.1. PROCEDIMIENTOS DE GINGIVECTOMÍA 5
1.1.1. INDICACIONES 5
1.1.2. CONTRAINDICACIONES 6
1.1.3. TÉCNICA 6
1.2. PROCEDIMIENTOS A COLGAJO 8
1.2.1. CLASIFICACIÓN DE LOS COLGAJOS 9
1.2.2. COLGAJO DE WIDMAN 10
1.2.3. COLGAJO DE NEUMANN 11
1.2.4. COLGAJO MODIFICADO DE WIDMAN 12
1.2.4.1. INDICACIONES 12
1.2.4.2.CONTRAINDICACIONES 12
1.2.4.3. TÉCNICA 13
1.2.5. COLGAJO DE REPOSICIÓN APICAL 13
2. CIRUGÍA PREPROTÉSICA Y PLÁSTICA PERIODONTAL 15
2.1. ALARGAMIENTO DE CORONA 15
2.1.1. ALARGAMIENTO CORONARIO POR RAZONES PROTÈSICAS 16
2.1.2. ALARGAMIENTO CORONARIO POR RAZONES ESTÉTICAS 18
2.1.3. TÉCNICAS DE ALARGAMIENTO CORONARIO 19
2.2. PROCEDIMIENTOS DE CUÑA DISTAL 21
2.3. OSTEOPLASTÍA Y OSTEOTOMÍA 22
2.4. INJERTOGINGIVAL LIBRE 22
2.5. INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO 25
2.5.1. INJERTOS PEDICULADOS 25
2.5.2. INJERTOS LIBRES 26
2.5.3. COLGAJO DE REPOSICIÓN CORONAL 27
2.5.4. COLGAJO EN SOBRE SUPRAPERIÓSTICO 28
2.5.5. COLGAJO TUNELIZADO 29
2.5.6. COLGAJO DESPLAZADO LATERAL 30
2.5.7. COLGAJO DE DOBLE PAPILA 31
2.6. USO DE MATRIZ DÉRMICA ACELULAR 32
2.6.1. TÉCNICA QUIRÚRGICA 33
2.7. FRENECTOMÍA 34
2.7.1. FRENILLOLABIAL SUPERIOR 34
2.7.1.1. DIAGNÓSTICO 35
2.7.1.2. TRATAMIENTO 35
2.7.2. FRENILLO LABIAL INFERIOR 37
2.7.2.1. DIAGNÓSTICO 37
2.7.2.2. TRATAMIENTO 38
2.7.3. FRENILLO LINGUAL 38
2.7.3.1. DIAGNÓSTICO 39
2.7.3.1. TRATAMIENTO 39
3. CONTRAINDICACIONES 39
3.1. PACIENTE NO COOPERADOR Y QUE NO CONTROLA BIOFILM 39
3.2. PACIENTE FUMADOR 39
3.3. PACIENTE TRANSPLANTADO O INMUNODEPRIMIDO 40
3.4. PACIENTECON TRASTORNOS HEMÁTICOS 40
3.5. PACIENTE CON TRASTORNOS ENDOCRINOS 41
3.6. PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 41
4. INSTRUMENTOS USADOS EN CIRUGÍA PERIODONTAL 42
5. SUTURA 43
6. APÓSITOS PERIODONTALES 44
7. FASE DE CONTROL 44
DISCUSIÓN 46
CONCLUSIONES 50
Bibliografía 51

INTRODUCCIÓN

La periodoncia se encarga de la terapéutica de los tejidos blandos y duros que fijan y protegen a lasestructuras dentales, en este sentido, existen técnicas que nos permiten devolver, además de la salud, la estética peridental
Es necesario comprender y conocer a la perfección la anatomía periodontal a fin de poder modificarla en favor de los requerimientos rehabilitadores y de armonía estética. En el presente trabajo detallaremos las aplicaciones y alcances de la cirugía mucogingival, así como suslimitaciones, que en la mayoría de los casos se relacionan a factores inherentes a cada paciente.
Analizaremos las opciones quirúrgicas que tenemos para el tratamiento de distintas patologías y defectos anatómicos, así como los implementos y técnicas usadas en cada una de ellas.
OBJETIVOS

Estudiar las técnicas quirúrgicas aplicables en el tratamiento de bolsas periodontales.
Detallar losprocedimientos de cirugía plástica periodontal que tienen fines estéticos y preprotésicos.
Conocer los tipos de colgajo que pueden acompañar los injertos conectivos
Comprender las limitaciones de la cirugía mucogingival.
Enlistar los insumos que se usan en cirugía plástica periodontal.

1. TÉCNICAS EN CIRUGÍA DE LA BOLSA PERIODONTAL

El objetivo tradicional del tratamiento periodontal era la eliminación de labolsa periodontal, formada a consecuencia de la inflamación gingival y migración de la adherencia epitelial. El aumento de la profundidad de bolsa era la principal indicación para la cirugía periodontal. (Matos & Bascones, 2011)
Tras la eliminación del componente inflamatorio provocado por la placa, lo que ocurría era la eliminación quirúrgica de la bolsa, un procedimiento que cumplía con dospropósitos: la reducción de la profundidad de bolsa o supresión de la bolsa y el aumento del acceso a la superficie radicular, de manera que se eliminen los factores irritativos y que proporcionen una anatomía adecuada a los autocuidados de higiene oral tras el período de cicatrización. (Matos & Bascones, 2011)
Aunque hoy en día este objetivo no pueda descartarse por completo, el concepto de...