Cirug a para la instalaci n de implantes

CIRUGÍA PARA LA
INSTALACIÓN DE
IMPLANTES
Dr.. ALFREDO DONIS

ORTEGA C. ESTEFANI

PREPARACIÓN DEL CAMPO
QUIRÚRGICO
Los aspectos generales en la preparación del campo quirúrgico recogen
acciones como:
• Historia clínica del paciente, información técnica y plan De
tratamiento del paciente.
• Instrumental del sistema de implantes esterilizado.
• Instrumental, componentes y equipos genéricosesterilizados para
realizar la cirugía.
• Mesa de cirugía protegida mediante campos estériles.
• Motor quirúrgico con mangueras de irrigación nuevas.
• Preparación del paciente para la cirugía. Enjuagues bucales y
limpieza
y desinfección de la zona quirúrgica.
• El personal estará equipado con indumentaria quirúrgica y
específica.

FASES DE LA
IMPLANTOLOGIA
La técnica quirúrgica original descrita porBRANEMARK se efectúa
en dos fases:
•La instalación del implante.
• la conexión del pilar.
Las nuevas superficies y diseños de implantes permite en la
actualidad realizar cirugía en una fase y cirugía en una fase con
función inmediata.
Los tres procedimientos pueden realizarse teniendo en cuenta
diversos factores como:
a) Estabilidad primaria del implante, que a la vez depende de la
calidad de hueso yde la experencia del cirujano.
b) El riesgo de carga prematura a causa de una prótesis
removible
c) La necesidad de aprovechar precozmente los aspectos
funcionales del implante.

CLASIFICACIÓN BASADA EN
TEJIDOS DUROS Y BLANDOS

INSTALACIÓN DE IMPLANTES:
PROTOCOLO DE FRESADO ESTÁNDAR

Procedimiento detallado para la instalación
de implantes OsseoSpeed™ TX 4,5 y 4,0 S
de 13 mm

• Colocación deImplantes.
• Secuencia de Fresado
• Las herramientas
complementarias.

NOTA: el fresado debe realizarse a una velocidad de
1.500 rpm bajo irrigación profusa.

FRESA GUÍA

Fresa guía utilizada para marcar la
posición planificada de los implantes.
Proporciona una información valiosa
de la calidad ósea.
(En esta imagen se muestra el uso de
una férula acrílica)

FRESA ESPIRAL 2,0

Frese en ladirección planificada hasta
la profundidad adecuada.
NOTA: la profundidad debe permitir
una colocación del implante a nivel
del hueso marginal o ligeramente por
debajo de éste.
Coloque indicadores de dirección en
los lechos para facilitar la dirección
del fresado subsiguiente.

FRESA ESPIRAL 3,2

Frese el lecho del implante hasta la
profundidad deseada.

FRESA CÓNICA 4,5

Finalice con esta fresa laosteotomía
para instalar un implante de 4,5.
En hueso estándar o poco denso,
frese hasta el principio de la marca
indicadora de profundidad.
En hueso denso introduzca la
totalidad de la marca de profundidad.
asegúrese de que ha realizado una
osteotomía suficiente para alojar todo
el implante. En alguna ocasión puede
ser necesaria la utilización adicional
de una fresa espiral.

MEDIDOR DE PROFUNDIDADDEL IMPLANTE

Es importante comprobar la
profundidad del lecho después de la
pauta de fresado. deslice el medidor
de profundidad, en contacto con la
pared de la osteotomía, para verificar
la profundidad de fresado.

INSTALACIÓN DEL
IMPLANTE OSSEOSPEED™
TX 4,5

Instale el implante con contraángulo
a baja velocidad (25 rpm) bajo
irrigación profusa. Predefina un
torque máximo de 35 ncm. deje que
elimplante se vaya introduciendo por
si solo en la osteotomía y evite
aplicar una fuerza excesiva.

Para el asentamiento final del
implante puede utilizar la llave de
carraca quirúrgica en combinación
con el mango para driver.
Utilice una fuerza digital ligera para
nivelar el implante. debe evitarse una
fuerza excesiva con la llave de
carraca, ya que podría causar
demasiada compresión en el hueso.Un torque muy elevado indicaría la
necesidad de retirar el implante para
prodecer a un fresado adicional.

FRESA ESPIRAL 3,7 PARA
IMPLANTES OSSEOSPEED™ TX 4,0 S

Para finalizar la osteotomía para los
implantes OsseoSpeed™ TX 4,0 S
utilice una fresa espiral 3,7.
nota: esta secuencia no es aplicable
al implante OsseoSpeed™ TX 4,5;
para finalizar la osteotomía en estos
implantes, utilice la fresa...