CIRUGIA BUCAL

4.9.4 Debe existir una relación satisfactoria entre los procesos alveolares superiores e inferiores, de marea que las crestas alveolares y sus relaciones especiales reciprocas, en las direcciones horizontal, vertical y transversal, puede consentir la restauración de buenas condiciones de articulación dentaria.
4.10 Criterios del reborde desdentado
¨ Goodsell¨ delineo los criterios paraprótesis en una boca desdentada
Criterios ideales para un reborde en desdentado:
4.10.1Sostén óseo adecuado para las dentaduras postizas
4.10.2Hueso cubierto por tejidos blandos adecuados
4.10.3Ausencia de socavados tuberosidades
4.10.4Ausencia de rebordes afilados
4.10.5 Surco bucal y lingual adecuado
4.10.6 Ausencia de cintas de cicatrización que evitan que la prótesis se asientennormalmente en su periferia.
4.10.7 Relación satisfactoria de los rebordes alveolares superiores e inferiores.
4.10.8 Ausencia de repliegues tisulares blandos o hipertrofias de los rebordes.
4.10.9 Ausencia de enfermedades neoplásicas.
4.11 Procedimientos Quirúrgicos correctivos
Los principios de la cirugía bucal como manejo delicado de los tejidos, preservación del soporte sanguíneo y prevención deinfección y son especialmente aplicables a este tipo de cirugías.
Los procedimientos correctivos necesarios para reparar el reborde desdentado para una prótesis, pueden dividirse en dos grandes grupos básicos:
4.11.1 Preparaciones iniciales y preparaciones secundarias
Las preparaciones iniciales de los reborde desdentados se producen el momento de la extracción dental durante a primeainserción de la prótesis. Este grupo pueden subdividirse en reparaciones que corrigen los tejidos blandos y deformaciones del tejido duro. La reparación del tejido blando incluye procedimientos para eliminar frenillos, cicatrices e inserciones musculares altas; las preparaciones de tejidos duros incluyen procedimientos para alveoloplastias, extirpación de torus, eliminación de bordes alveolaresafilados, lo que incluye reducción lingual del borde alveolar. La corrección de las deformaciones combinada de tejidos blandos y duros incluyen procedimientos para alteraciones y correcciones de la tuberosidad, estoy procedimientos se realizan en su mayor parte para lograr soporte.
Las preparaciones secundarias del reborde se producen después de un periodo de uso de la dentadura postiza en protección,durante el cual la cicatrización, atrofia o lesión excesivas han causado un cambio notable del hueso basilar y los tejidos que la cubren, impidiendo de esta manera el uso adecuado de la prótesis.
4.12 Deformación del tejido duro y procedimientos correctivos.
4.12.1Alveoloplastia
La alveolplastia es la eliminación quirúrgica de una porción del proceso alveolar. Eliminación de lasirregularidades del hueso alveolar con el fin de obtener la mejor configuración tisular posible para el soporte de una prótesis. Cuando se realizan extracciones múltiples, los contornos del reborde alveolar deben tomarse en consideración respecto a necesidades protéticas futuras. El reborde ideal tiene forma de U. La resorción natural contorneara los rebordes, a veces de manera poco uniforme, pero se requiereun periodo más largo, y el paciente puede experimentar molestas hasta que los bordes óseos localizados bajo el periostio sensible se redondeen. Se requiere buen juicio para determinar si la alveoloplastia es necesaria, y cuan extensamente debe hacerse.
El objetivo es conservar la cantidad máxima de hueso, junto con el reborde adecuado.
4.12.2Alveoloplastia simple, interseptal o Técnica Normal:Después de las extracciones múltiples, se examinan lacas alveolares bucales y hueso interceptalpara busca protuberancias y bordes afilados. Si es necesario realizar una alveoloplastia, se hacen incisiones a través de las crestas intercéptales. El mucoperiostio se eleva cuidadosamente del hueso con una cureta o elevador de periostio. Se experimenta dificultad al empezar a formar el colgajo en...