Cirugia



INFORME PRÁCTICO DE CIRUGIA SEMESTRE A 2014







DOCENTE:
OMAR LEONARDO ARISTIZABAL

ESTUDIANTES:
ANA MARIA ALVARADO
MARIO FERNANDO AREVALO
CARLOS ANDRES GARCIA
MICHAEL MAURICIO CORTES




FACULTAD MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
2014

TENICA OVARIO HISTERECTOMIA
a incisión que abarque la superficie umbilical y que se extienda pordetrás del ombligo, hacerla en esta localidad tendrá una doble utilidad. Permite al cirujano estar en contacto con la línea blanca y así tener una menor hemorragia, en segundo lugar los ovarios se encuentran más fácilmente y con menor tensión de los vasos ováricos, así se reduce el riesgo de ruptura de dichos vasos.
Al abrir la cavidad abdominal se encuentra con facilidad el ligamento falciforme ypuede cortarse con mayor facilidad, cuando se han descubierto los intestinos el cirujano puede localizar los cuernos uterinos, si estos no se aprecian pueden buscarse en algún pliegue del mesometrio.
Se toma el cuerno uterino entre el pulgar y el índice y con tracción suave se lleva el ovario al campo operatorio, por la parte de abajo del ovario se colocan tres pinzas Rochester –Pean y se cuidade no incluir tejido ovárico. El pedículo ovárico incluye ligamento suspensorio, y el complejo arteriovenosos del ovario. Se corta entre la primera y segunda pinzas hemostáticas. (Fig. 1).

Fig. 1: Se colocan tres pinzas en el pedículo ovárico. La línea de guiones indica el sitio en que se coloca la ligadura por debajo de la última pinza antes de colocar el nudo. (Markowitz. J. A. J. B. H. G.1967)
Recomiendan dejar el par de pinzas con el ovario para impedir hemorragia, después se coloca una ligadura sobre la pinza hemostática inferior poco a poco se quitan las pinzas y se ajusta la ligadura en forma simultánea. Este procedimiento permite que la ligadura quede en el canal hecho por la pinza en el pedículo. Los cabos de la ligadura deben dejarse largos, para que después los tome elcirujano con firmeza. Se quitan las pinzas hemostáticas que quedaban. Si no hay hemorragia se cortan los cabos y se deja que el pedículo vuelva a su posición original en el abdomen. Se procede de la misma forma en el ovario contralateral.
Se corta el mesometrio con tijeras a todo lo largo del útero. Es necesario resecar y ligar doblemente la arteria y vena uterinas, se cortara entre las ligaduras,esto se hace en el cuerpo uterino. (Fig. 2).



Fig. 2: - Método de disecar y ligar los vasos uterinos. (Markowitz. J. A. J. B. H. G. 1967)
Se colocan tres pinzas rectas de Carmalt en sentido transversal en el cuerpo del útero, se usa el bisturí, para cortar el órgano entre las primeras dos pinzas y se extraen el útero y ovarios del abdomen. En perras jóvenes se coloca una ligadura pordebajo de la pinza inferior y se anuda, se coloca de nuevo el muñon en la cavidad abdominal y se hace el cierre acostumbrado. En perras adultas recomiendan la sutura de Parker- Kerr, para cerrar la luz del útero. (Fig. 3).

Fig. 3: Se colocan tres pinzas en el cuerpo del útero. Se corta el útero con bisturí entre la punta de dos pinzas. Se ha ajustado la ligadura y se quitó un par de pinzas. Eneste momento se quita el segundo par. Queda un par de pinzas en el cabo ovárico para impedir el sangrado. (Markowitz. J. A. J. B. H. G. 1967)



INFORME OVARIOHISTERECTOMIA “MI NIÑA”
PREQUIRURGICO
Mi niña es una paciente que se presentó a la clínica de pequeños animales, con motivo de consulta para realizarle una OVH electiva, de especie canino, raza mestiza, color amarillo, de 5 años de edady 15.5 kg de peso.

La paciente se citó a la Clínica de Pequeños Animales de la Universidad del Tolima, para el día lunes 12 de abril del 2014, con la finalidad de realizarle los exámenes de rutina (Cuadro Hemático y Examen Físico General), abrirle su respectiva Historia Clínica y así también poder explicarle a su propietaria sobre los costos y posibles riesgos de la intervención, para que...