Cirugia

HISTORIA DE LA CIRUGIA Y SU CONTEXTO ACTUAL

Antes de entrar al marco histórico de la cirugía, definiré lo que es la cirugía: se le denomina cirugía (del griego χείρ jeir "mano" y ἔργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία jeirourgéia "trabajo manual") a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico opronóstico. En su historia, la cirugía y la sociedad se han mantenido una influencia mutua, que sigue persistiendo en la actualidad. Es por esto que la intervención quirúrgica exige una continua consideración acerca de lo que el cirujano ha hecho en cada momento histórico y las razones por lo que lo hizo.
PREHISTORIA: El hombre primitivo frente a sus heridas imita la conducta que ha observado en losanimales, y así inmoviliza un miembro lesionado, se lame las heridas, se preocupa de las lesiones externas, visibles o accesibles. Durante millones de años, se comporto así hasta el hombre de Neandertal; este entierra a sus muertos y parece diferenciar entre las enfermedades accidentales y aquellas otras cuyas cuya causa permanece oculta y se les escapa, por ejemplo vendrían siendo, la fiebre, eldolor, locura) interpretándolo como algo de carácter mágico.
EDAD ANTIGUA: Las trepanaciones se efectuaban en cualquier parte de la bóveda craneal, eran más frecuentes en niños y adolescentes, y formaban parte de ritos religiosos o mágicos; también aparecen en ciertas culturas desde la edad antigua; en el caso de los egipcios las realizaban como último recurso terapéutico. (foto 1)
MUNDOCLASICO: se despreciaba el trabajo manual y así la medicina galénica era conceptista y filosófica, las dos ramas del arte medico, cirugía y medicina, tomaron vías muy diferentes durante los mil años siguientes.
* MESOPOTAMIA: Destacó el Código de Hammurabi, que es el primer ejemplo de legislación disponible sobre la práctica médica, el cual retribuía o castigaba al médico según el éxito ofracaso de su intervención.

* EGIPTO: ellos se destacaron por el desarrollo del Papiro de Edwin Smith  se compone de 48 historias clínicas quirúrgicas y Hay gran observación y conocimiento de la anatomía, que se deriva, sobre todo, de la práctica del embalsamamiento.
Sin embargo estos destellos de desarrollo no pudieron cristalizar al haber sido separada de la medicina, a lo que contribuyóel que se olvidara la anatomía, permaneciendo estancada con excepción del mundo árabe que la desarrolla posteriormente.
CHINA: Casi no se practicaba, pues a los chinos les eran repugnantes la sangre y las mutilaciones; por lo tanto, se ignoraba la anatomía. Fue hasta 1948 cuando se aceptó la práctica quirúrgica en este país. El manual médico chino más antiguo conocido se le conoce con el nombrede Nei Ching. Este texto se atribuye al emperador, Huang Di  y desarrolla muchos conceptos médicos interesantes para la época. Sin embargo, el tabú de respetar los cadáveres humanos parece haber restado conocimientos de anatomía quirúrgica, siendo sus principales tratamientos quirúrgicos superficiales o de menor importancia.
DE GRECIA A LA EDAD MEDIA: con la aparición de Hipócrates y entre susaportaciones le dio carácter de razón a la medicina, la parte dedicada a la cirugía trata de las articulaciones, fracturas, heridas de cabeza, heridas en general, hemorroides, así como también, fístulas. Sólo admitía la cirugía en caso de extrema necesidad; introdujo el espíritu metodológico en la observación del enfermo y estableció el principio primum non nocere (“lo primero es no dañar”), conceptovigente hasta nuestros días. (foto 2)
* ALEJANDRIA: Debido a la falta de conocimientos sobre anatomía, fisiología y patología en esta ciudad, no es posible llevar a cabo la cirugía como tal, pero se
dan los primeros pasos. Galeno, por su paso por Alejandría, se forma en la práctica quirúrgica que abandonará al marchar a Roma como médico de la...