cirujano dental
Páginas: 11 (2614 palabras)
Publicado: 11 de enero de 2015
TÉCNICAS ALTERNATIVAS AL USO DEL FORMOCRESOL
INTRODUCCIÓN
La mayoría de los autores han concluido tras sus investigaciones, que ninguno de los productos ni de las técnicas que se han propuesto como alternativa al formocresol han mostrado, hasta la fecha, proporcionar un rango de éxito en las pulpotomías que iguale, o supere a largo término el que presenta el formocresol.Se considera que el fin del procedimiento clínico de la pulpotomía en dientes temporales es la conservación de la vitalidad de la pulpa radicular hasta que se produce el recambio fisiológico del diente pulpotomizado. Se considera que las evidencias de éxito de este tratamiento son las siguientes: presencia de vitalidad de la mayor parte de la pulpa radicular; ausencia de síntomas o signosclínicos patológicos como dolor, tumefacción o sensibilidad; ausencia de signos radiológicos de reabsorción interna; ausencia de trastornos en los tejidos perirradiculares y ausencia de lesiones en los dientes de reemplazo.
De hecho, los materiales que se han propuesto tienen acciones muy diferentes, como momificar la pulpa, cauterizarla, preservarla,o estimularla para la formación de dentina.Ciertos autores citan algunas de las posibles características ideales de un material de pulpotomía en los dientes temporales como, por ejemplo, que no sea nocivo para los tejidos con los que entra en contacto y circundantes, que sea bactericida, que fomente la cicatrización de la pulpa radicular, que no interfiera en los procesos fisiológicos de resorción radicular y que sea capaz de dejar la pulparadicular vital y sana. Se considera también que la pulpa radicular debería permanecer rodeada de dentina.
Por otro lado, se considera que para mantener una pulpa sana vital, es imprescindible un correcto sellado de la misma.
PULPOTOMIA CON MTA (AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL)
Este producto es el agregado trióxido mineral (MTA). Este material está formado en un 75% por compuestoscálcicos, principalmente silicato tricálcico y aluminato tricálcico, así como por óxido de bismuto en un 20%, sulfato de calcio dihidratado y sílica cristalina en un 4,4% y residuos insolubles en un 0,6%.
El MTA posee varias características que nos hacen pensar que podría ser útil en los tratamientos de pulpotomía en los dientes temporales. Se ha demostrado que es un material biocompatible, que presentaun pH básico de 12,5 de media y que tiene una gran capacidad de sellado, características que favorecen el proceso de curación pulpar, la reducción de infección bacteriana y la formación de dentina reparativa. Además, el MTA posee otras propiedades tales como su radiopacidad, que permite su control radiográfico, un nivel de resistencia a la compresión suficiente para ser material de relleno de lacámara pulpar siempre que esta sea sellada además con otro material y una baja solubilidad, lo que permitiría su permanencia en el tiempo de forma estable en la cámara pulpar.
Según estudios realizados, las pulpotomias en molares temporales, el nivel de éxito es del 100% puesto que en ninguno de los molares tratados con MTA se detectaron signos clínicos ni radiográficos considerados comofracaso del tratamiento. Estos resultados son superiores a muchos de los mostrados con el empleo de formocresol en los que los rangos de éxito oscilan entre el 80% y el 99% a nivel clínico, entre el 73 y el 97% a nivel radiográfico
.
Así mismo, se detectaron en las radiografías analizadas, signos de formación de dentina reparativa en los conductos radiculares de los molares estudiados en forma deestrechamiento progresivo de los conductos así como de formación de puentes dentinarios en el límite de la amputación pulpar. Estos fenómenos se han observado también en estudios clínicos de pulpotomias realizadas con anterioridad. Según muchos autores, esta formación de tejido reparativo no se considera un fracaso del tratamiento sino que, al contrario, representa una reacción de una pulpa sana...
TÉCNICAS ALTERNATIVAS AL USO DEL FORMOCRESOL
INTRODUCCIÓN
La mayoría de los autores han concluido tras sus investigaciones, que ninguno de los productos ni de las técnicas que se han propuesto como alternativa al formocresol han mostrado, hasta la fecha, proporcionar un rango de éxito en las pulpotomías que iguale, o supere a largo término el que presenta el formocresol.Se considera que el fin del procedimiento clínico de la pulpotomía en dientes temporales es la conservación de la vitalidad de la pulpa radicular hasta que se produce el recambio fisiológico del diente pulpotomizado. Se considera que las evidencias de éxito de este tratamiento son las siguientes: presencia de vitalidad de la mayor parte de la pulpa radicular; ausencia de síntomas o signosclínicos patológicos como dolor, tumefacción o sensibilidad; ausencia de signos radiológicos de reabsorción interna; ausencia de trastornos en los tejidos perirradiculares y ausencia de lesiones en los dientes de reemplazo.
De hecho, los materiales que se han propuesto tienen acciones muy diferentes, como momificar la pulpa, cauterizarla, preservarla,o estimularla para la formación de dentina.Ciertos autores citan algunas de las posibles características ideales de un material de pulpotomía en los dientes temporales como, por ejemplo, que no sea nocivo para los tejidos con los que entra en contacto y circundantes, que sea bactericida, que fomente la cicatrización de la pulpa radicular, que no interfiera en los procesos fisiológicos de resorción radicular y que sea capaz de dejar la pulparadicular vital y sana. Se considera también que la pulpa radicular debería permanecer rodeada de dentina.
Por otro lado, se considera que para mantener una pulpa sana vital, es imprescindible un correcto sellado de la misma.
PULPOTOMIA CON MTA (AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL)
Este producto es el agregado trióxido mineral (MTA). Este material está formado en un 75% por compuestoscálcicos, principalmente silicato tricálcico y aluminato tricálcico, así como por óxido de bismuto en un 20%, sulfato de calcio dihidratado y sílica cristalina en un 4,4% y residuos insolubles en un 0,6%.
El MTA posee varias características que nos hacen pensar que podría ser útil en los tratamientos de pulpotomía en los dientes temporales. Se ha demostrado que es un material biocompatible, que presentaun pH básico de 12,5 de media y que tiene una gran capacidad de sellado, características que favorecen el proceso de curación pulpar, la reducción de infección bacteriana y la formación de dentina reparativa. Además, el MTA posee otras propiedades tales como su radiopacidad, que permite su control radiográfico, un nivel de resistencia a la compresión suficiente para ser material de relleno de lacámara pulpar siempre que esta sea sellada además con otro material y una baja solubilidad, lo que permitiría su permanencia en el tiempo de forma estable en la cámara pulpar.
Según estudios realizados, las pulpotomias en molares temporales, el nivel de éxito es del 100% puesto que en ninguno de los molares tratados con MTA se detectaron signos clínicos ni radiográficos considerados comofracaso del tratamiento. Estos resultados son superiores a muchos de los mostrados con el empleo de formocresol en los que los rangos de éxito oscilan entre el 80% y el 99% a nivel clínico, entre el 73 y el 97% a nivel radiográfico
.
Así mismo, se detectaron en las radiografías analizadas, signos de formación de dentina reparativa en los conductos radiculares de los molares estudiados en forma deestrechamiento progresivo de los conductos así como de formación de puentes dentinarios en el límite de la amputación pulpar. Estos fenómenos se han observado también en estudios clínicos de pulpotomias realizadas con anterioridad. Según muchos autores, esta formación de tejido reparativo no se considera un fracaso del tratamiento sino que, al contrario, representa una reacción de una pulpa sana...
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