cirujia en pequeñas epecies

ANATOMÍA APLICADA
PEQUEÑOS ANIMALES
Prof. José Luis Morales López

CIRUGÍA DEL GLOBO
OCULAR

Elena Mercedes Gómez Herreros

Indice
Introducción
Principios de cirugía oftálmica
Entropion: síntomas y tratamiento
Cataratas: diagnóstico y tratamiento
Queratoconjuntivitis seca: diagnóstico y tratamiento

Aspecto normal del ojo

Estructuras del ojo

Principios de cirugíaoftálmica
Preparación preoperatoria:
Administración de corticoesteroides tópicos y
sistémicos varios días antes de la operación(reducen
la miosis y liberación de proteínas)
Antibióticos profilácticos bactericidas.
En procedimientos intraoculares debemos conseguir
dilatación pupilar y relajación del cuerpo ciliar :
atropina 1% y fenilefrina 10%

Principios de cirugía
oftálmica
Preparacióncirugía:
Coloco ungüento blanco en saco conjuntival antes de rasurar
zona
Área periocular es higienizada con esponjas de gasa embebidas
en solución salina estéril hasta eliminar contaminación visible y
pelos.
Desinfectar área con la solución de povidona yodada.
Limpiar campo qx con alcohol etílico 70%.
Cabeza colocada sobre saco de arena que nos permite posicionar
la cabeza.
¡Nunca utilizarclorhexidina pues induce queratitis tóxica grave!

Entropion
Definición:
Inversión del borde palpebral hacia la
superficie ocular
Problema habitual y de origen
congénito, espástico o adquirido.
Se da con mayor frecuencia en
perros que en gatos

Manifestaciones clínicas:
1.
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3.
4.
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7.

Epífora
Blefaroespasmo
Fricción del área afectada
Ulceraciones y vascularizacióncorneal del área
afectada
Conjuntivitis y secreción purulenta
Fotofobia
Enrollamiento interno del párpado

Tratamiento:
1. Técnica de sutura o “claveteado”
Método empleado en la corrección del entropión congénito de forma temporal, hasta
desarrollo completo del animal.

-Técnica:
Inserción de puntos en U vertical. La primera porción se toma cercana al
borde palpebral (se emplea sedaa nilon 2/0)
Los puntos son anudados con los cabos alejados del ojo.
Los puntos se extraen después de 10 o 14 días.

2. Técnica del “pellizco”
Operación de elección para la mayoría de los casos de entropión en perros y gatos.
- Factores importantes:
1. Empleo de material de sutura fino (seda o nilon 6/0)
2. Trauma tisular mínimo
3. uso de agujas cortantes y atraumáticas
4.Controlpreciso de la resección cutánea.

-Técnica:
El sector enrollado es evertido y la pinza toma la
cantidad necesaria de la piel.
La tira de piel se secciona comenzando en el
canto temporal incluyendo todo el tejido sujetado.
Síntesis con puntos simples a intervalos 1.5-2mm
(puntos no muy aprestados porque el edema
postoperatorio puede ocasionar desgarros del
tejido circundante)

Cataratas
Elcristalino es una estructura transparente y biconvexa anclada
ecuatorialmente al cuerpo ciliar mediante fibras colágenas zonulares.
Está rodeado por una cápsula externa, bajo la que existe en su parte anterior
una monocapa de epitelio cúbico.
Las cataratas consisten en la opacidad blanquecina del mismo, con la
consiguiente pérdida de visión, ya que no permite la recepción del
estímulo visualen la retina.

Diagnóstico:
Observación directa: con los instrumentos y luz apropiados
(examen en luz ambiente y exploración de los reflejos –función visual,
reflejos sensitivos y reflejos fotomotores)

Oftalmoscopia: normalmente no permitida debido a la madurez
de la catarata. Lo cual hace imprescindible la realización de una ERG

Electrorretinografía
La ERG registra la respuestaglobal de la
retina a un breve estímulo luminoso midiendo
la diferencia de potencial entre la retina y la
córnea mediante electrodos de superficie
situados sobre la córnea y en el canto lateral

Los PEV registran simultáneamente la
actividad de la corteza visual y reflejan
la integridad de toda la vía visual
aferente.
Es imprescindible antes de la
realización de la cirugía puesto que...