cirujia maxilofacial

DESARROLLO CRANEOFACIAL.
(Galería de imágenes)
INICIO DE LA FORMACIÓN DE LA BASE DEL CRÁNEO (6ª SEMANA).
1. Aparecen de manera bilateral los diversos cartílagos (derivados del esclerotomo de los somitos) que van a constituir la base del cráneo(neurocráneo cartilaginoso ocondrocráneo) y son:
Cartílagos paracordales o placa basal (situados alrededor del extremo craneal de la notocorda) quevan a formar la masa cartilaginosa que rodea el extremo craneal de la médula espinal, delimitando el foramemmagnum y constituirán la base del hueso occipital.
Cápsulas óticas (que se desarrollan alrededor del ala menor de las vesículas óticas, primordios de los oídos internos) que se convertirán en la porción petrosa y mastoidea el hueso temporal.
Cartílagos hipofisarios, alrededor de lahipófisis en desarrollo, de cuya fusión se va a formar el cuerpo del hueso esfenoides.
Alas temporales, que darán lugar a las alas mayores del esfenoides.
Alas orbitarias (cartílago de cápsula óptica), que darán lugar a las alas menores del esfenoides.
Trabéculas craneales (cartílagos precordales) y cápsulas nasales, participarán en la formación el hueso etmoides.
2. Se cierra del paladar primariomediante la unión de los procesos nasales mediales entre sí y con el proceso maxilar.
3. Aparecen los procesos palatinos en las caras mediales de los procesos maxilares.
4. Aparecen las primitivas coanas.
FUSIÓN DE LOS CARTÍLAGOS DE LA BASE DEL CRÁNEO (7ª SEMANA).
Durante la séptima semana de gestación:
1. Se fusionan algunos pares de cartílagos de la base del cráneo (neurocráneo cartilaginosoo condrocráneo), de manera que se constituye un cartílago occipital, un cartílago hipofisario y un cartílago de la unión de las trabéculas craneales y las cápsulas nasales.
2. Los procesos palatinos crecen verticalmente y se sitúan a ambos lados de la lengua.
3. Comienzan a esbozarse el conducto auditivo externo y el pabellón auricular.
4. Los precursores cartilaginosos de los tres huesecillosdel oído se condensan en el mesénquima del 1er (martillo y yunque) y 2º arcos branquiales (estribo y apófisis estiloides).
5. Se inicia la formación de tejido óseo en el cuerpo de la futura mandíbula (osificación intramembranosa) en una zona anterior al cartílago de Meckel, por debajo del nervio mentoniano.
6. Aparece el cartílago del tabique nasal.
BASE DEL CRÁNEO O CONDROCRÁNEO (12ªSEMANA).
Al final de la décimo segunda semana de gestación concluye la fusión de todos los cartílagos que forman la base del cráneo dejando los orificios por los cuales van a pasar los pares craneales. Al mismo tiempo:
1. Comienza la osificación del ala mayor del esfenoides.
2. Se inicia la osificación endocondral de la base del cráneo de la siguiente manera:
3. Porción basal del huesooccipital (12ª semana).
4. Cuerpo del esfenoides (16ª semana).
5. Hueso etmoides (último trimestre)
6. Se produce la fusión de las dos partes que constituyen el hueso occipital, el cartílago de la base con la escama del occipital.
7. Aparecen los 3 centros cartilaginosos secundarios de la mandíbula: coronoideo, mentoniano y condíleo.
8. Comienza el crecimiento del maxilar.
ORIGEN DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO.El desarrollo del cráneo, neurocráneo y viscerocráneo, depende de dos tipos de osificación, intramembranosa y endocondral.
La mayor parte del neurocráneo (bóveda craneal o calota) se desarrolla mediante la osificación intramembranosa del mesénquima de la cabeza procedente de la cresta neural (neurocráneo membranoso o desmocráneo). Sin embargo, la base del cráneo que supone e l neurocráneocartilaginoso o conrocráneo, esta formada por la fusión de varios cartílagos y es por tanto hueso endocondral derivado del esclerotomo de los somitos.
Con respecto al viscerocráneo, la mayoría de los huesos que lo constituyen se desarrollan en el mesénquima de los arcos faríngeos correspondientes (viscerocráneo membranoso). Sólo el hueso hioides, la apófisis estiloides del hueso temporal y los...