Citología exfoliativa

Flujos y lesiones frecuentes

Contaminantes del frotis






Morfología de células normales








Otros hallazgos celulares NORMALES











Agentes infecciososAgente
Características
Clínica
Tratamiento
Trichomonas Vaginallis
Parasito de 15-30 micras
Cianofila
Flagelos múltiples
Leucorrea abundante, maloliente y espumosa
Prurito y ardor vaginalCervix en fresa
Puede haber mujeres asintomáticas
Metrodinazol 2g toma única.
En embarazos miconazol ovulos 200mg por 3 dias
Candida sPP
Mas comunes C. albicans (80%) y C. glabrata
Levaduras de3-7 micras
Eosinofilas en raqueta segmentada
Se favorecen por hormonas
Poco habitual en menopaúsicas y postmenupausicas
Mayor incidencia en madurez sexual y embarazo (hormonas)
Flujo cremoso blancoinodoro y espeso
Prurito vulvar con disperumia
Pseudomembrana blanquecina adherente
Local: Nistatina ovulos o miconazol ovulos 1/c24 hrs
Cloritrimazol: comprimidos vaginales 200 mg
Sistemático:Ketoconazol 150mg/día por 10 días.

Cocos
Predominan en los márgenes de las células (célula guía)

Leptotrix actinyces
Filamentos de gran longitud
Pueden confundirse por el bacilo deDöderlein, cocos o hifas
Se asocian a cocos o trichomonas
Herpes Simple (tipo I y II)
El tipo II a CaCu
Aumentan el núcleo de tamaño
Lesiones vesiculosas
Rompen en ulceraciones
Se localizan en la vulva,vagina y cervix
Aciclovir 200mg VO p/7-10 días
Se contraindica en embarazo
bacilo de Döderlein
Se encarga de mantener la acides de la vagina
Glucógeno -> ácido láctico (protección de la vagina)Su aumento hace que se cree medio acido lo que mata el resto de la flora
Garnerella Vaginalis
Vaginosis bacteriana
Se asocia con otras bacte-rias que cau-san aminas +
Son el 50% de infeccionesbacterianas
Por ITS o DIU
Leucorrea fétida, fluida, gris y con pH de 5.0}
Se enciman sobre las células dando la celula “clue” o indicio
Metrodinazol VO 2g única o 200mg/2día p/7días
Ampicilina...