Ciudadano
Páginas: 12 (2819 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2012
Caso 1
Luis es un paciente de 64 años de edad, historiado en el centro de salud hace más de 20 años, padre de 3 hijos y abuelo de 2 nietos, trabajador autónomo con 3 empleados a su cargo, propietario de una empresa dedicada a pequeñas obras de albañilería y fontanería. A los 58 años se le diagnosticó de un síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS).
El SAHS se incluye como trastornointrínseco del sueño en la categoría de las disomnias, es decir dentro del grupo de patologías que se caracterizan por una dificultad para iniciar o mantener el sueño (insomnio) o dificultades por exceso de sueño (hipersomnias). El SAHS se define por la aparición de episodios recurrentes de limitación al paso del aire durante el sueño como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aéreasuperior que conduce a su colapso, provocando descensos de la saturación de la oxihemoglobina y microdespertares no conscientes (arousals) que dan lugar a un sueño no reparador, somnolencia diurna excesiva, trastornos neuropsiquiátricos, respiratorios y cardiacos.
Introducción
El sueño es un estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposición con el estado de vigilia -cuando elser está despierto-, el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración) y por una respuesta menor ante estímulos externos. El vocablo «sueño» (del latín somnus, raíz original que se conserva en los cultismos somnífero, somnoliento y sonámbulo) designa tanto el acto de dormir como el deseo de hacerlo (tener sueño).
El psicólogo norteamericanoWilliam Charles Dement, reparó, al analizar a algunas personas mientras dormían, en que durante una etapa de su sueño se presentan movimientos oculares rápidos (MOR; en inglés, REM, rapid eye movement), acompañados por un aumento de la respiración, de la pulsación y de la presión sanguínea, que alcanzaban los niveles propios de la vigilia. Este fenómeno ocupa una cuarta parte del tiempo que unapersona pasa dormida. El descubrimiento de Dement reveló que aquellas personas a las que se despertaba durante el sueño MOR manifestaban claros indicios de trastorno psíquico y recordaban haber soñado. En función de estos hechos, comenzaron a surgir teorías que suponen el inicio de un estudio científico del sueño y su función biológica y psicológica.
Existen dos áreas del encéfalo implicadas en elsueño: Región anterior del hipotálamo, área del prosencéfalo basal (sueño) y Región posterior del hipotálamo, área del mesencéfalo (vigilia).
Los estados y las fases del sueño humano se definen según los patrones característicos que se observan mediante el electroencefalograma (EEG), el electrooculograma (EOG, una medición de los movimientos oculares) y el electromiograma de superficie (EMG).El registro de estos parámetros electrofisiológicos para definir los estados de sueño y de vigilia se denomina polisomnografía.
Estos perfiles entregan dos estados del sueño:
Sueño sin movimientos oculares rápidos (NMOR). Se divide en 4 estados:
Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4.
El conjunto formado por las fases 3 y 4 del NMOR se denomina sueño de ondas lentas (SOL), delta o profundo.Sueño de movimientos oculares rápidos (MOR), conocido también como "sueño paradójico", desincronizado o D. El sueño MOR se caracteriza por un EEG de baja amplitud y de frecuencia mixta similar al de la fase 1 del NMOR. En este contexto, se producen brotes de actividad más lenta (3 a 5 Hz) con deflexiones negativas superficiales ("ondas en diente de sierra") que se superponen con frecuencia a estepatrón. El EOG da muestras de MOR similares a las que se observan cuando la persona en cuestión permanece despierta y con los ojos abiertos. La actividad del EMG permanece ausente reflejando la atonía muscular completa de la parálisis motora descendente característica de este estado.
La hipótesis de que el sueño participa en la consolidación de la memoria reciente ha sido investigada mediante...
Luis es un paciente de 64 años de edad, historiado en el centro de salud hace más de 20 años, padre de 3 hijos y abuelo de 2 nietos, trabajador autónomo con 3 empleados a su cargo, propietario de una empresa dedicada a pequeñas obras de albañilería y fontanería. A los 58 años se le diagnosticó de un síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS).
El SAHS se incluye como trastornointrínseco del sueño en la categoría de las disomnias, es decir dentro del grupo de patologías que se caracterizan por una dificultad para iniciar o mantener el sueño (insomnio) o dificultades por exceso de sueño (hipersomnias). El SAHS se define por la aparición de episodios recurrentes de limitación al paso del aire durante el sueño como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aéreasuperior que conduce a su colapso, provocando descensos de la saturación de la oxihemoglobina y microdespertares no conscientes (arousals) que dan lugar a un sueño no reparador, somnolencia diurna excesiva, trastornos neuropsiquiátricos, respiratorios y cardiacos.
Introducción
El sueño es un estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposición con el estado de vigilia -cuando elser está despierto-, el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración) y por una respuesta menor ante estímulos externos. El vocablo «sueño» (del latín somnus, raíz original que se conserva en los cultismos somnífero, somnoliento y sonámbulo) designa tanto el acto de dormir como el deseo de hacerlo (tener sueño).
El psicólogo norteamericanoWilliam Charles Dement, reparó, al analizar a algunas personas mientras dormían, en que durante una etapa de su sueño se presentan movimientos oculares rápidos (MOR; en inglés, REM, rapid eye movement), acompañados por un aumento de la respiración, de la pulsación y de la presión sanguínea, que alcanzaban los niveles propios de la vigilia. Este fenómeno ocupa una cuarta parte del tiempo que unapersona pasa dormida. El descubrimiento de Dement reveló que aquellas personas a las que se despertaba durante el sueño MOR manifestaban claros indicios de trastorno psíquico y recordaban haber soñado. En función de estos hechos, comenzaron a surgir teorías que suponen el inicio de un estudio científico del sueño y su función biológica y psicológica.
Existen dos áreas del encéfalo implicadas en elsueño: Región anterior del hipotálamo, área del prosencéfalo basal (sueño) y Región posterior del hipotálamo, área del mesencéfalo (vigilia).
Los estados y las fases del sueño humano se definen según los patrones característicos que se observan mediante el electroencefalograma (EEG), el electrooculograma (EOG, una medición de los movimientos oculares) y el electromiograma de superficie (EMG).El registro de estos parámetros electrofisiológicos para definir los estados de sueño y de vigilia se denomina polisomnografía.
Estos perfiles entregan dos estados del sueño:
Sueño sin movimientos oculares rápidos (NMOR). Se divide en 4 estados:
Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4.
El conjunto formado por las fases 3 y 4 del NMOR se denomina sueño de ondas lentas (SOL), delta o profundo.Sueño de movimientos oculares rápidos (MOR), conocido también como "sueño paradójico", desincronizado o D. El sueño MOR se caracteriza por un EEG de baja amplitud y de frecuencia mixta similar al de la fase 1 del NMOR. En este contexto, se producen brotes de actividad más lenta (3 a 5 Hz) con deflexiones negativas superficiales ("ondas en diente de sierra") que se superponen con frecuencia a estepatrón. El EOG da muestras de MOR similares a las que se observan cuando la persona en cuestión permanece despierta y con los ojos abiertos. La actividad del EMG permanece ausente reflejando la atonía muscular completa de la parálisis motora descendente característica de este estado.
La hipótesis de que el sueño participa en la consolidación de la memoria reciente ha sido investigada mediante...
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