clapping

Frecuencia del uso del Clapping en kinesiología respiratoria.
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Marco Teórico:
La fisioterapia respiratoria constituye un conjunto combinado de técnicas manuales dirigidas a drenar secreciones y mejorar la ventilación pulmonar. Tradicionalmente entre las más utilizadas están las técnicas de limpieza bronquial basadas en el efecto de la gravedad, mecanismos por ondas de choque y en lacompresión de aire. El objetivo principal de la fisioterapia respiratoria es la prevención, la curación y, en su caso, la estabilización de las alteraciones que afectan al sistema toracopulmonar (1).
La fisioterapia respiratoria, a través de diferentes técnicas que se basan principalmente en la higiene bronquial y la reeducación ventilatoria, ayudan a mejorar la limpieza del árbol bronquial a través de lapermeabilización de la vía aérea, y optimizando la función respiratoria para aumentar así los parámetros ventilatorios y el intercambios gaseoso. Es decir, el objetivo es estimular la cinética del sistema bronquial para disminuir la obstrucción, aumentar la expansión de la caja torácica, reeducar la funcion muscular y respiratoria; y fortalecer la musculatura mediante la realización de ejerciciosgenerales (2). De esta manera se evitan infecciones y complicaciones broncopulmonares, se mejora la saturación de oxígeno, se consigue un aumento de la fuerza y la resistencia de la musculatura respiratoria y, logrando así una mejor calidad de vida y un bienestar tanto psicológico como físico(3).
El Clapping es una técnica de percusión pasiva que se emplea en fisioterapia respiratoria paralimpieza bronquial, la cual está basada en dar un palmoteo por parte del terapeuta con las manos huecas sobre la pared torácica. El movimiento de la mano se debe imprimir a partir de la muñeca y no del codo, dejándola relajada consiguiendo golpes secos, rítmicos y suaves, así como también deberá usar toda la fuerza del cuerpo para realizar la técnica, por lo que éste debe adoptar una postura óptimapara no fatigarse.(4) En cuanto a la posición del paciente, habitualmente se le realizará el clapping en decúbito lateral, y es importante que el enfermo esté relajado y que la técnica no sea dolorosa.(5)
Después de realizar el clapping durante un tiempo determinado (el que creamos necesario para que se desprenda la mayor cantidad de moco posible), se instruye al paciente para que respireprofundamente y espire prolongadamente hasta que se quede sin aire, después de esta espiración forzada se estimula al paciente para que tosa repetidas veces, de manera que vaya eliminando las secreciones.(6)
El clapping está contraindicado en pacientes con neumotórax, tuberculosis, absceso pulmonar, embolia pulmonar, hemoctisis (hemorragias), exarcebación de broncoespasmo o crisis asmática, dolortorácico agudo y sobre zonas de carcinoma resecante.(7)
Cabe destacar que el clapping no es una técnica aislada, es decir, debe complementarse con otras técnicas para ser efectiva.(8)
Justificación:
Desde que se empezó a hablar de Fisioterapia Respiratoria han existido dos corrientes opuestas; en primer lugar, la escuela francesa no cree en la eficacia de las técnicas clásicas: drenaje postural,clapping y vibraciones; en particular dicen que el clapping es solo útil para provocar tos, en cambio, si confían en las técnicas de respiración lenta y presión como parte de la terapia para limpieza bronquial. Por otra parte están los anglosajones, que si se vinculan por los drenajes posturales y ondas de choque, donde incluimos el clapping, del cual piensan que es una técnica de gran ayuda para laeliminación de secreciones (9)
Luego de estudiar numerosos artículos, analizamos las controversias sobre el uso o ineficacia de esta técnica. Por este motivo surge la necesidad de saber cuántos profesionales utilizan esta técnica.
Problema:
¿Cuál es la frecuencia del uso de la técnica clapping en Licenciados en Kinesiología y Fisioterapia de terapia respiratoria?
Objetivos:
General:...