CLASE 14

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

Equipo Neurokinesiología, 2015

Definición
 WHO (World Healt Organization)

La parálisis cerebral infantil (PC) define a un no
progresivo desorden del control motor ocurrido como
resultado del daño al desarrollo del SNC cercano al
nacimiento. Teniendo efectos altamente variables sobre el
desarrollo neurológico y funcional del niño que impactan
en diversos gradosproduciendo impedimentos e
inhabilidades.
 "Trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura que se

debe a una lesión o anomalía del desarrollo del cerebro
inmaduro".

Definición








Trastorno postura y movimiento
Persistente
No invariable
Implica una limitación de la actividad
Lesión no progresiva
Lesión en cerebro inmaduro
Acompañado frecuentemente de otros trastornos(sensitivos, cognitivos, lenguaje, perceptivos,
conductuales, epilepsia, etc)
 Daño o malformación del SNC

Bernal L. Fisioterapia en el desarrollo psicomotor del niño Valoración y actividades de promoción y prevención. Valoración
fisioterapéutica de la parálisis cerebral, valoración de los trastornos motores y de los trastornos asociados. Educación terapéutica
del PC.

ETIOLOGIA
PRENATALES
(44%)PERINATALES

(27%)

POSTNATALES
(29%)

Infecciones IU
Síndromes genéticos
Infección
Tóxicos
Hemorragia cerebral
Incompatibilidad Rh
Malformación CV
Placenta previa
Prolapso de cordón
Prematuridad (Hemorragias)
Distrés respiratorio
Hiperinsulinismo
Parto prolongado
Traumatismo
Infección
Asfixia
Aspiración
Desequilibrio electrolítico

Criterios de clasificación
CRITERIOS
TIPO DE P.C

TIPO
DE
TONODISTRIBUCIÓN
TOPOGRAFICA

GRADO
DE
SEVERIDAD

CLASIFICACIÓN
- ESPASTICA.
- ATETOSISCA.
- ATAXICA.
- MIXTA.
- HIPERTÓNICO.
- HIPOTÓNICO.
- DISTONICO (FLUCTUANTE).
- HEMIPLEJÍA / HEMIPARESIA.
- DIPLEJÍA / DIPARESIA.
- CUADRIPLEJÍA / CUADRIPARESIA.
- MONOPLIJÍA / MONOPARESIA.
- TRIPLEJÍA / TRIPARESIA.
- GRAVE.
- MODERADO.
- LEVE.

Estadística
4%

8%

9%

Diplejia
45%

hemiplejia
cuadriplejia
ataxiadistónica

34%

Clasificación por Nivel de Gravedad

GROSS MOTOR FUNCTION
CLASSIFICATION SYSTEM (GMFCS)
 Instrumento estandarizado de





observación.
Se publicó en 1990.
Mide el cambio de la motricidad gruesa
en el tiempo.
Validado para su uso en niños con
Parálisis Cerebral y Síndrome de Down.
Aplicación en clínica e investigación.

Sistema de Clasificación de la Función Motora
Gruesa paraParálisis Cerebral (GMFCS)
 Nivel I: el niño deambula sin restricciones; tiene

limitaciones en habilidades motrices más complejas.

Sistema de Clasificación de la Función Motora
Gruesa para Parálisis Cerebral (GMFCS)
 Nivel II: deambula sin dispositivos de ayuda; tiene

limitaciones en exteriores y en la comunidad.

Sistema de Clasificación de la Función Motora
Gruesa para Parálisis Cerebral(GMFCS)
 Nivel III: deambula con ayudas técnicas, limitaciones en

exteriores y en la comunidad.

Sistema de Clasificación de la Función Motora
Gruesa para Parálisis Cerebral (GMFCS)
 Nivel IV: desplazamiento autónomo con limitaciones, se

le transporta o utiliza silla de ruedas autopropulsada.

Sistema de Clasificación de la Función Motora
Gruesa para Parálisis Cerebral (GMFCS)
 Nivel V:auto-desplazamiento muy limitado incluso

utilizando tecnología autopropulsada.

Grupos principales de PC en la
clasificación Bobath
 1. Espástica

A) Severa
B) Moderada
 2. Atetosis
 3. Ataxia
 4. Mixta

1. Espasticidad
 La espasticidad es una co-contracción

exagerada.
 Es un desorden del movimiento .
 Se describe en términos de síntomas positivos
y negativos

Espasticidad
 Los SíntomasPOSITIVOS son fenómenos
caracterizados por una variedad de tipos de
hiperactividad muscular, exageración del
fenómeno normal:
 Reflejo osteotendinosos Aumentado
 Clonus
 Hiperreflexia Contracturas

 Fenómeno de navaja

Espasticidad
 Los síntomas

negativos

son consecuencia del déficit
de la actividad muscular voluntaria, y están referidos a
dificultades funcionales como:







...