CLASES NEONATOLOGIA 2015 USJB ENVIAR Final

NEONATOLOGIA
Mg. EMILIO NESTOR AGUILAR QUINTANA
Medico Pediatra Neonatologo
Mg Emilio Nestor Aguilar Quintana
Pediatra Neonatologo

1

 NEONATOLOGIA:es



una rama de la pediatría
dedicada a la atención del recién nacido hasta los
28 días, sea éste sano o enfermo.
PERINATOLOGIA: La Organización Panamericana
de la Salud la define como la especialidad que se
ocupa del cuidado de la mujerembarazada a partir
de las 28 semanas de gestación hasta los siete
primeros días del recién nacido, solo incluye la
morbimortalidad fetal tardía y la neonatal precoz.



Mg Emilio Nestor Aguilar Quintana
Pediatra Neonatologo

2

Períodos de la Vida del Ser Humano
Período Prenatal:
Fase ovular o germinal: concepción a 2a sem.
Fase embrionaria
: 3a semana a 8a sem.
Fase fetal
: 9° semana a 38-40 sem.Nacimiento 40 semanas
Período Post-natal:
Recién nacido
: 0 a 28 días
Lactante menor
: 29 días a 12 meses
Lactante mayor
: 12 meses a 24 meses
Preescolar
: 2 años a 5 años
Escolar
: 6 años a 12 años
JUVENTUD
:10 – 24 años
Adolescente
: 10 años a 19 años
Ad temprano
: 10 años a 14 años
Ad Tardío
: 15 años a 19 años
Joven
: 20 años a 24 años
Adulto
: 20 años a 60 años
Anciano
: 60 años en adelante+OPS, Oficina Regional. División de Promoción y Protección en Salud. Programa de salud de la familia, población y salud
del adolescente. Plan de acción de desarrollo y salud de adolescentes y jóvenes en las Américas. 1998

Mg Emilio Nestor Aguilar Quintana
Pediatra Neonatologo

3

PARTO
37-41
PESO
< 500 grs.

500 - 1000
gr.

> 1000 grs.

FETAL
TEMPRANA

INFANTIL

INTERMED. TARDÍA

SEMANAS22-27

= > 28

NEONATAL
PRECOZ

ABORTO < 22 INMAD. < 28 PREMAT.
500 gr

= > 1000

Antes de
7 días
PERINATAL I

POST-NEONATAL

TARDÍA

51 sem.

7 a 28 días

MORTALIDAD PERINATAL II
MORTALIDAD PERINATAL III

25 cm

35 cm

Mg Emilio Nestor Aguilar Quintana
Pediatra Neonatologo

Mg S.P EMILIO NESTOR AGUILAR
QUINTANA

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FACTORES DE RIESGO

•RIESGO I

•RIESGO II

•RIESGO III

•Bajo nivel socioeconómico•CPN insuficiente.
•Edad menor de 16 mayor de
35 años
•Talla baja menor de 145 cm.
•FUR desconocida.
•Multiparidad mayor de 4
embarazos
•Obesidad aumento de mas
de 16 Kg.
•Tabaquismo mayor de 10
cigarrillos por día.
•HTT
•Periodo inter genésico
menor de 12 meses.

Malformación genital
Malformación fetal.
Malos antecedentes
obstétricos.
Antecedentes de irradiación
o tratamiento contraindicado
en
lagestante.
Embarazo prolongado.
Embarazo múltiple.
Anemia Hb menor 10 gr/dl
Infección materna
Cardiopatía I-II
Diabetes A o B bien
controlada.
Hipertensión o Preclampsia
leve
Inserción placentaria
anómala.

Drogadicción o
alcoholismo.
Cardiopatía I-II
Diabetes B mal
compensada o superior.
Preclampsia grave
Inmunización
RCIU
Amenaza de parto
pretermino.
Rotura prematura de
membranas
PolihidramniosOligohidramnios
Presentación fetal
anómala
en mayor de 37
semanas.
5

CLASIFICACIÓN DE LOS RECIEN
NACIDOS


SEGÚN EDAD GESTACIONAL (EG)





Pretérmino < de 37 semanas
Término
37 a 41 semanas
Postérmino 42 a mas



SEGÚN RELACION PESO Y EG



PEG Pequeño para EG (PEG) < de 10 p
AEG Adecuado para EG (AEG) 10p – 90p
GEG Grande para EG (GEG) mayor 90p


SEGÚN PESO





MACROSOMICO
MAS DE4000
BAJO PESO
MENOR DE 2500
MUY BAJO PESO
MENOR DE 1500
EXTREMADAMENTE BAJO PESO
MENOR DE 1000

Mg Emilio Nestor Aguilar Quintana
Pediatra Neonatologo

6

Mg Emilio Nestor Aguilar Quintana
Pediatra Neonatologo

7

Tipo

Característica

PORCENTAJE

Inicio

I

SIMETRICO

20-30%

Precoz,
Hipoplásico
ANTES DE
LAS 20
SEMANAS

Genética
Infecciosa
Cromosómi
ca

Tardío
Después
de las 20
semanasHipotrófico

Insuficiencia
Placentaria

17 – 32
semanas

Hipoplasia e
hipotrofia

Malnutrición
materna

PESO, PC y
TALLA

II

ASIMETRICO 60%
PESO

III

Semiarmonico

PESO y
TALLA

8-10%

MgEmilio
EmilioNestor
Nestor Aguilar
Aguilar Quintana
Mg
Quintana
Pediatra Neonatologo
Pediatra
Neonatologo

Apariencia
fetal

Causa

8

MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR

Mg. EMILIO NESTOR AGUILAR QUINTANA Pediatra...