Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y la Salud

ARTÍCULO ORIGINAL

La clasificación Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
y la práctica neurológica
The International Classification of Functioning,
Disability, and Health and the Neurological Practice
Pedro Chaná C.1,2 y Daniela Alburquerque1,3

The International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) aims to supply a
reliable,standardized and common language that can be applied in different cultures allowing
a description of human functioning and disability, using a universal view of disability. It belongs
to a group of classifications from the World Health Organization providing an integral approach
to the patient. It establishes a paradigm which approaches the problems of the patient linking
the differentcomponents of functionality in a circular way where one system influences others,
with mutual relationships between them. The model is established with two main parts: the
first part includes the functioning and disability with two components a) body structure and
function and b) activities and participation. The second part includes the so called contextual
factors with two components c) environmentalfactors and d) personal factors. Each part is
divided in domains and these in structures giving a branched structure to the classification. The
usefulness of this classification is multiple. It can be used in various disciplines and also across
them. It looks for providing a scientific basis for the understanding and study of health and the
states related to it, to improve communication amongusers, such as health professionals,
investigators, designers of health policies, and general population, including disabled people. It
allows the comparison of data between countries, sanitary disciplines, services, and different
periods of time. It gives a system of codification to be applied in the systems of sanitary information
and clinical practice.
Key words: Disability Evaluation;Classification; Neurology.
Rev Chil Neuro-Psiquiat 2006; 44(2): 89-97

Recibido: 26 de septiembre 2005
Aceptado: 3 de mayo 2006
1

2
3

Centro de Estudios de Trastornos del Movimiento (CETRAM), Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago
de Chile, Santiago, Chile.
Departamento de Neurología Clínica Alemana de Santiago.
Terapia Ocupacional, Universidad Nacional Andrés Bello.Los autores no refieren posibles conflictos de interés.

REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2006; 44(2): 89-97

www.sonepsyn.cl

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LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF) Y LA PRÁCTICA NEUROLÓGICA

Introducción

L

a discapacidad ha sido enfrentada por varios años desde la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidad yMinusvalías
CIDDM OPS-OMS, la cual tiene en sus fundamentos un enfoque biomédico y plantea una
linealidad entre la enfermedad o problema de salud
como causante de la deficiencia, es decir la alteración en una función y/o estructura corporal
que provoca la discapacidad (entendida como
disminución en la capacidad de realizar una actividad) y finalmente como resultado una minusvalía al presentar unadesventaja social como consecuencia. Con el correr de los años comienzan a evidenciarse múltiples limitaciones en esta clasificación
como por ejemplo que en algunos casos es posible evidenciar la presencia de deficiencias sin su
consecuente limitación en la capacidad (como es
el caso de pacientes con un espasmo hemifacial),
así como se pueden presentar limitaciones en la
capacidad y el desempeñosin deficiencias. Un caso
característico es en las etapas finales del embarazo, condición fisiológica que afecta la capacidad
y desempeño, situación reconocida por todas las
legislaciones. Otra crítica al modelo tiene relación con apreciar problemas en el desempeño sin
limitaciones de las capacidades del paciente, como
es el caso de la estigmatización frecuentemente
vista en neurología,...