Clasificacion Predictiva Para Intubacion Dificil

CLASIFICACIONES PREDICTIVAS PARA INTUBACIÓN DIFÍCIL

Ninguna de las clasificaciones que se mencionarán predicen la intubación difícil con una sensibilidad y valor predictivo absolutos, pues laintubación endotraqueal está en función de factores anatómicos diversos.

1. Mallampati modificada
2. Patil-Aldreti
3. Cormack-Lehane
4. Distancia esternomentoniana
5. Distanciainterincisivos
6. Capacidad de protrusión mandíbula

1. Escala de Mallampati modificada por Samsoon y Young

Valora visualización de estructuras anatómicas faríngeas con el paciente enposición sentada y la boca completamente abierta. Sensibilidad del 60%, especificidad del 70% y valor predictivo de acierto de un 13%.
Clase I. Visibilidad del paladar blando, úvula y pilaresamigdalinos.
Clase II. Visibilidad de paladar blando y úvula
Clase III. Visibilidad del paladar blando y base de la úvula.
Clase IV. Imposibilidad para ver el paladar blando.

2. Escala dePatil-Aldreti.

Valora la distancia que existe entre el cartílago tiroides (escotadura superior) y el borde inferior del mentón, en posición sentada, cabeza extendida y boca cerrada. Sensibilidad de60%, especificidad de 65%, predicción de un 15%.
Clase I. Más de 6.5 cm (laringoscopía e intubación endotraqueal muy probablemente sin dificultad)
Clase II. De 6 a 6.5 cm (laringoscopía e intubaciónendotraqueal con cierto grado de dificultad)
Clase III. Menos de 6 cm (intubación endotraqueal muy difícil o imposible).
3. Distancia esternomentoniana.

Valora la distancia de un línearecta que va del borde superior del manubrio esternal a la punta del mentón, cabeza en completa extensión y boca cerrada. Sensibilidad de un 80%, especificidad de 85% y valor predictivo positivo de 27%.Clase I. Más de 13 cm
Clase II. De 12 a 13 cm
Clase III. De 11 a 12 cm
Clase IV. Menos de 11 cm

4. Distancia interincisivos.

Distancia existente entre los incisivos superiores y los...