Clasos Clinicos
Páginas: 13 (3174 palabras)
Publicado: 23 de noviembre de 2012
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Colegio Universitario de Los Teques
“Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Formación de Enfermería
Misión Sucre
Cabudare, Junio 2012
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Colegio Universitario de Los Teques
“Cecilio Acosta”Programa Nacional de Formación de Enfermería
Misión Sucre
Integrantes: Giménez Doris
Martínez Lilibeth
Zambrano Luis
Enfermería Básica
Prof: Rivero Elizabeth
Cabudare, Junio 2012
AGRADECIMIENTO
Primeramente Gracias Dios Todopoderoso por ayudarnos y Guiarnos día a día para cruzar con firmeza el camino de la superación.
A Nuestros Padres que son un ejemplo a seguir, nos hanlevantado y apoyado en todo.
A Nuestros hijos que día a día luchamos por ellos, por brindarles todo lo mejor de este mundo, son un motivo más para seguir adelante y lograr esta meta trazada.
A nuestros amigos y compañeros que están junto a nosotros en esta labor diaria apoyándonos unos a otros.
A la Licenciada Elizabeth Rivero Gracias por facilitarnos sus conocimientos, Por el Apoyo brindado,dedicación y comprensión en todo momento.
Gracias a Todas y cada una de las personas que de una u otra manera forman parte de esta meta, que día a día nos apoyan para cumplirla.
DEDICATORIA
Este trabajo en primer lugar se lo queremos dedicar a Dios, que nos ha brindado la dicha de la salud, bienestar físico y espiritual, durante todo este tiempo nos ha acompañado, iluminado y guiado parallegar a la meta.
A nuestros Padres que con su amor incondicional nos apoyan en momentos de fortaleza y debilidad, siempre están para incentivarnos a seguir adelante.
A nuestros hijos, motivo de inspiración para seguir adelante.
A nuestros hermanos que nos ayudan y apoyan cuando necesitamos esa mano amiga.
A Nuestra Profesora que con su dedicación, paciencia, esmero y profesionalismonos ha dirigido durante todo este trayecto, con el objetivo de enseñarnos e instruirnos, para ser mejores personas y profesionales.
Muchísimas Gracias a todos por acompañarnos en este camino.
INDICE
INTRODUCCION
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Aplicar los procesos de atención de enfermería con signos y síntomas de la valoración de enfermería en la adolescente de 14 años de edad, seencuentra en la cama 33 del hospital central Antonio María pineda, en el área de Medicina de mujeres; Con el diagnostico medico: Luxación astrágalo y calcáneo izquierdo.
OBJETIVO ESPECIFICO:
* 1- valorar al paciente con los signos y síntomas, para la recolección de datos y determinar sus necesidades interferidas.
* 2- a través de los datos obtenidos, redactar el diagnostico deenfermería.
* 3- planificar las acciones de enfermería.
* 4- ejecutar las acciones dependientes e independientes.
* 5- evaluar las acciones del paciente.
VALORACION DE ENFERMERIA
* DATOS SOCIALES BASICOS:
Nombre y Apellido: T. T.
Edad: 14 años. Sexo: F.
Lugar de Nacimiento: San Fernando de Apure
Grado de instrucción: Bachiller en curso.
Estado civil: soltera
Religión: católica* MOTIVO DE INGRESO:
Se trata de paciente femenina de 14 años de edad, es trasladada al hospital central Antonio maría pineda por presentar Luxación astrágalo y calcáneo izquierdo, producto de accidente en moto.
* DIAGNOSTICO MEDICO:
Paciente con diagnostico de Luxación astrágalo (de cuello tipo II) y calcáneo izquierdo.
* ORDENES MEDICAS ACTUALES:
MEDICAMENTO | VIA |HORA |
KETOPROFENO 1 amp. | Vía endovenoso | Cada 8 horas |
OMEPRAZOL 40mg | Via endovenosa | Orden Diaria |
CEFACIDAL 1 amp. | Via endovenosa | Cada 12 horas |
* DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS:
* Datos subjetivos:
Paciente refiere dolor agudo en el pie izquierdo.
* Datos objetivos:
Se observa paciente de 14 años de edad, consiente, ubicada en...
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Colegio Universitario de Los Teques
“Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Formación de Enfermería
Misión Sucre
Cabudare, Junio 2012
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Colegio Universitario de Los Teques
“Cecilio Acosta”Programa Nacional de Formación de Enfermería
Misión Sucre
Integrantes: Giménez Doris
Martínez Lilibeth
Zambrano Luis
Enfermería Básica
Prof: Rivero Elizabeth
Cabudare, Junio 2012
AGRADECIMIENTO
Primeramente Gracias Dios Todopoderoso por ayudarnos y Guiarnos día a día para cruzar con firmeza el camino de la superación.
A Nuestros Padres que son un ejemplo a seguir, nos hanlevantado y apoyado en todo.
A Nuestros hijos que día a día luchamos por ellos, por brindarles todo lo mejor de este mundo, son un motivo más para seguir adelante y lograr esta meta trazada.
A nuestros amigos y compañeros que están junto a nosotros en esta labor diaria apoyándonos unos a otros.
A la Licenciada Elizabeth Rivero Gracias por facilitarnos sus conocimientos, Por el Apoyo brindado,dedicación y comprensión en todo momento.
Gracias a Todas y cada una de las personas que de una u otra manera forman parte de esta meta, que día a día nos apoyan para cumplirla.
DEDICATORIA
Este trabajo en primer lugar se lo queremos dedicar a Dios, que nos ha brindado la dicha de la salud, bienestar físico y espiritual, durante todo este tiempo nos ha acompañado, iluminado y guiado parallegar a la meta.
A nuestros Padres que con su amor incondicional nos apoyan en momentos de fortaleza y debilidad, siempre están para incentivarnos a seguir adelante.
A nuestros hijos, motivo de inspiración para seguir adelante.
A nuestros hermanos que nos ayudan y apoyan cuando necesitamos esa mano amiga.
A Nuestra Profesora que con su dedicación, paciencia, esmero y profesionalismonos ha dirigido durante todo este trayecto, con el objetivo de enseñarnos e instruirnos, para ser mejores personas y profesionales.
Muchísimas Gracias a todos por acompañarnos en este camino.
INDICE
INTRODUCCION
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Aplicar los procesos de atención de enfermería con signos y síntomas de la valoración de enfermería en la adolescente de 14 años de edad, seencuentra en la cama 33 del hospital central Antonio María pineda, en el área de Medicina de mujeres; Con el diagnostico medico: Luxación astrágalo y calcáneo izquierdo.
OBJETIVO ESPECIFICO:
* 1- valorar al paciente con los signos y síntomas, para la recolección de datos y determinar sus necesidades interferidas.
* 2- a través de los datos obtenidos, redactar el diagnostico deenfermería.
* 3- planificar las acciones de enfermería.
* 4- ejecutar las acciones dependientes e independientes.
* 5- evaluar las acciones del paciente.
VALORACION DE ENFERMERIA
* DATOS SOCIALES BASICOS:
Nombre y Apellido: T. T.
Edad: 14 años. Sexo: F.
Lugar de Nacimiento: San Fernando de Apure
Grado de instrucción: Bachiller en curso.
Estado civil: soltera
Religión: católica* MOTIVO DE INGRESO:
Se trata de paciente femenina de 14 años de edad, es trasladada al hospital central Antonio maría pineda por presentar Luxación astrágalo y calcáneo izquierdo, producto de accidente en moto.
* DIAGNOSTICO MEDICO:
Paciente con diagnostico de Luxación astrágalo (de cuello tipo II) y calcáneo izquierdo.
* ORDENES MEDICAS ACTUALES:
MEDICAMENTO | VIA |HORA |
KETOPROFENO 1 amp. | Vía endovenoso | Cada 8 horas |
OMEPRAZOL 40mg | Via endovenosa | Orden Diaria |
CEFACIDAL 1 amp. | Via endovenosa | Cada 12 horas |
* DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS:
* Datos subjetivos:
Paciente refiere dolor agudo en el pie izquierdo.
* Datos objetivos:
Se observa paciente de 14 años de edad, consiente, ubicada en...
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