clinica de enf. de chron

CASO CLÍNICO N° 3
Paciente varón de 30 años con VIH (sin TARGA), ingresa a emergencia por disminución de la conciencia y disnea, Su familia refiere también que ha disminuido la visionen el ojoizquierdo una semana antes de su ingreso. Se sospecha de infección por citomegalovirus.

CYTOMEGALOVIRUS:
El cytomegalovirus, también conocido como CMV, es un virus, del tipo herpético, pertenecientea la misma familia el virus herpes zoster (causante de la varicela y de lesiones por herpes) y del herpes simplex I (responsable de las úlceras bucales).
Estar infectado con el CMV no es razón paraentrar en pánico. El CMV sólo se convierte en un problema cuando el sistema inmunológico está dañado. Si tu recuento de células T disminuye a menos de 50, tienes muchas más probabilidades dedesarrollar la enfermedad por CMV, especialmente la retinitis por CMV (la cual se puede observar en elcaso clinico). Las terapias ARV también pueden proteger y reparar el sistema inmunológico.

a) ¿QUÉTRATAMIENTO INDICARÍA?
En la mayoría de los casos, el tratamiento para el CMV se puede dividir en dos etapas:
LA TERAPIA DE INDUCCIÓN: La terapia de inducción sirve para tratar la enfermedad ygeneralmente dura dos o tres semanas.
LA TERAPIA DE MANTENIMIENTO. La terapia de mantenimiento sirve para prevenir que el virus vuelva a causar enfermedad en el futuro. Una vez que se comienza con eltratamiento, es mejor continuar con la terapia de mantenimiento de por vida. Sin embargo, los investigadores han demostrado que los pacientes con la enfermedad por CMV que experimentan una mejoría enel recuento de las células T, debido a los tratamientos anti-VIH, a menudo pueden abandonar la terapia de mantenimiento, siempre y cuando el sistema inmunológico esté saludable, mientras se tomen losmedicamentos anti-VIH. si el recuento de las células T se mantiene por encima de 100 a 150 células T durante al menos seis meses.


b) ¿QUÉ PRECAUCIONES TOMARÍA ANTES DE INDICAR EL TRATAMIENTO?...