Clorhexidina

Páginas: 7 (1561 palabras) Publicado: 20 de febrero de 2013
Revista Cubana de Estomatología
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.44 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2007


Artículos originales

Facultad de Ciencias Médicas Clínica Estomatológica Docente de Especialidades “III Congreso del PCC” , Matanzas

Láser helio-neón combinado con clorhexidina al 0,2 %. Efectos clínicos y microbiológicos en el tratamiento de lagingivitis crónica
Dra. Tatiana Peña Ruiz, 1 Dr. Ariel Delgado Ramos 2 y Dra. Ariadna González Lorenzo 3


RESUMEN
La gingivitis crónica constituye una de las formas más frecuentes de enfermedad periodontal, caracterizada por la inflamación crónica de la encías, tumefacción, enrojecimiento y sangramiento. Su principal factor de riesgo lo constituye lamicrobiota del surco gingival, que resulta necesario, pero no suficiente para desencadenarla. Se realizó un ensayo clínico-terapéutico fase II, controlado, aleatorizado y a simple ciegas, para evaluar los efectos clínicos y microbiológicos del tratamiento combinado de la radiación láser helio-neón (He-Ne) con la clorhexidina al 0,2 %. Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial; al mes definalizado este, se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos: un grupo estudio que recibió la combinación láser-neón y clorhexidina al 0,2 % y otro grupo control que solo recibió clorhexidina al 0,2 %. Se realizó una evaluación a los 15, 30 y 45 días, con criterios de eficacia clínicos y microbiológicos. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el grupo estudio con predominio de losmorfotipos I, caracterizados por cocos gramnegativos y positivos, compatibles con un periodonto sano. Los eventos adversos detectados con esta terapéutica fueron mínimos, todos relacionados con la somnolencia.

Palabras clave: láser helio-neón, clorhexidina, efectos clínicos, efectos microbiológicos, gingivitis crónica.



La enfermedad periodontal es un problema de salud bucal aescala mundial y data desde épocas muy remotas. 1 En las culturas como las de China y Egipto se hace referencia a esta afección en papiros y libros médicos. Hipócrates, quien ha sido considerado padre de la medicina moderna, escribió sobre esta y explicó su etiología. Creía que la inflamación de las encías podría atribuirse a la acumulación de cálculos, con hemorragia gingival producidaen casos de enfermedad persistente. 1-3

En nuestro país se efectuó recientemente un estudio que refleja una alta prevalencia de la enfermedad periodontal, con un predominio del 45 % (gingivitis) en edades tempranas (12-18 años). Otra de sus características relevantes es que puede transformarse en periodontitis. Todo esto ilustra la gran importancia quecobran las acciones preventivas y terapéuticas combinadas en este sentido. 3 En nuestra provincia y municipio la situación epidemiológica se comporta de forma similar.

Dentro de los antisépticos más utilizados en nuestro medio en la enfermedad periodontal en general y específicamente en la gingivitis crónica, está la Clorhexidina, la cual posee un amplioespectro antimicrobiano. Es una cloro-fenil-biguanidas con propiedades funguicidas y bactericidas contra los microorganismos grampositivos y negativos y levaduras (Candidas). Varios autores 5,6 señalan que tiene afinidad para las diferentes superficies bucales, puesto que es absorbida por las mismas, su liberación ocurre lentamente, durante largo tiempo, conserva su potencia yprolonga el tiempo de contacto entre esta y el sustrato (sustantividad). La Clorhexidina posee una fuerte actividad catiónica y una marcada afinidad por las bacterias (selectividad) generalmente positivas, debido a una interacción con grupos cargados negativamente en la pared celular de las mismas; esto permite que el agente penetre en el citoplasma y produzca la muerte del microorganismo. La...
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