codificacion y decodificacion segun belinchon

TEMA 4. ESCALAS DE CALIFICACION DE HNS INDUCIDA POR EL RUIDO



DIANA MARCELA CUENCA




PRESENTADO A LA DOCENTE
AUD. YENNY ALEXANDRA PÁEZ R
ESPECIALISTA EN SEGURIDAD INDUSTRIAL Y RIESGOS PROFESIONALES
ESPECIALISTA EN SEGURIDAD INDUSTRIAL HIGIENE Y GESTIÓN AMBIENTAL





















CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
ESPECIALIZACION EN AUDIOLOGIAPRIMERA COHORTE
BOGOTA

ESCALAS DE CALIFICACION DE HNS INDUCIDA POR EL RUIDO



El ruido es unode los factores de riesgo físico de mayorfrecuencia en los procesos y operacionesindustriales originando el más alto númerode diagnósticos de enfermedadesprofesionales en nuestro medio, entreellas la hipoacusia neurosensorial, clasificada en el tercer lugar dentro lasenfermedades profesionalescalificadas. Para establecer el grado y tipo dehipoacusia se utiliza como instrumentoestándar la Audiometría tonal, la cualse puede calificar con diferentes escalas, que varían en los criterios en cuantoa la frecuencia tonal a tener en cuentapara la calificación.

La audiometría tonal es una pruebaobjetiva que detecta la disminución en los umbrales auditivos en las diferentesfrecuencias tonales;permite evaluar ydiagnosticar la integridad de la vía aérea y vía ósea. Para el diagnostico de Hipoacusia Profesional,existen una serie de escalas que facilitan su calificación, sin embargo,cada una de ellas presenta diferentesclasificaciones de acuerdo al grado depérdida auditiva, puesto que varían enlas frecuencias a tener en cuenta parael diagnóstico.

En Colombia, con el fin de facilitar elmanejo de la información epidemiológica, el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Instituto del Seguro Social (ISS) adoptaron la clasificación de la audiometría según la escala ELI (sigla en inglés de EarlyLossIndex) – que equivale a la pérdida en dB del umbral auditivo detectado en la frecuencia de 4.000 Hz, menos el factor de presbiacusia, o sea la pérdida considerada como normal segúnla edad y el sexo y SAL (sigla en inglés de SpeechAverageLoss), que evalúa la capacidad de audición para el lenguaje oral.


Estas escalas de calificación son:

1. La escala ELI
2. La escala SAL
3. La escala LARSEN PREDICTIVO y LARSEN MODIFICADO
4. La escala KLOCKHOFF
5. La escala de calificación NIOSH


1.La escala ELI (EarlyLossIndex o Indice de pérdida temprana de la audición).Es una prueba tamiz que permite clasificar las audiometrías según la perdida de la audición para la frecuencia de 4000Hz, la clasificación consiste en tomar al umbral audiométrico para cada oído observado en la frecuencia de 4.000 Hz, restar el valor de presbiacusia según sexo y edad y comparar el resultado con la tabla de escala de valores ELI. Esta se utiliza para valorar el trauma acústico.Darrell E. establece en 1971, la escala de valores ELI propuesta por el Dr.E.R.Hermann. Hermann desde 1963 ya hablaba de pérdida auditiva inducida por ruido como se clasifica para los grados D y E; además refiere que para el grado E es una fuerte indicación de deterioro auditivo inducida por ruido (DAIR).
En Colombia se ha venido manejando errores desde la traducción de la escala de calificaciónplanteada por Hermann lo que conlleva a la mala interpretación de de los resultados. Es muy diferente trauma acústico de deterioro auditivo inducido por ruido; también es muy diferente semánticamente decir: muy sospechoso de trauma acústico a fuerte indicación de deterioro auditivo inducido por ruido.
En lo primero aun no se cree en la presencia del desorden auditivo,
En cambio en la segunda yase considera que hay dificultad auditiva por ruido.
Valores específicos de presbiacusia en 4000 Hz según edad y sexo.
Edad (en Años)
Mujeres
Hombres
25
0
0
30
2
3
35
3
7
40
5
11
45
8
15
50
12
20
55
15
26
60
17
32
65
18
38

Fuente: E.R. Hermann, an epidemiological study of noise, XVI Intenational Congress on Ocupational Health Vol. II. P. 481.Madrid, 1973.
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