Colagenasa

Fecha de recepción: 26/9/01 Aceptado para su publicación: 29/1/02

RESUMEN Objetivo: Analizar la expresión tumoral del pepsinógeno C y de la colagenasa-3 en el adenocarcinoma de endometrio y la relación con las características de las pacientes y de sus tumores. Sujetos y métodos: Analizamos retrospectivamente mediante análisis inmunohistoquímico, utilizando anticuerpos monoclonales, 58pacientes diagnosticadas y tratadas de adenocarcinoma de endometrio. Resultados: Se detectó pepsinógeno C en 21 tumores (36%) y colagenasa-3 en 30 (51%). La expresión de estas proteínas se asoció significativamente con la profundidad de la invasión miometrial, de forma que a mayor invasión del miometrio, menor expresión de pepsinógeno C y mayor de colagenasa-3 (p < 0,005 y p < 0,02, respectivamente). Elanálisis combinado de ambas enzimas proteolíticas predijo significativamente el grado de invasión miometrial (p < 0,001).

Conclusión: Un porcentaje significativo de adenocarcinomas de endometrio expresan pepsinógeno C y colagenasa-3, lo cual refleja un comportamiento biológico diferente, y pueden ser útiles en la predicción preoperatoria de la invasión miometrial en el cáncer de endometrio.PALABRAS CLAVE Pepsinógeno C. Colagenasa-3. Invasión miometrial. Cáncer de endometrio. Receptores de andrógenos.

ABSTRACT Objective: To analyze pepsinogen C and collagenase-3 expression in endometrial adenocarcinoma and their relationship with patient and tumoral characteristics. Subjects and methods: We retrospectively analyzed 58 patients with endometrial adenocarcinomas throughimmunohistochemical assays using monoclonal antibodies.

Prog Obstet Ginecol 2002;45(3):87-95

Vázquez J, et al. Expresión y significación clínica del pepsinógeno C y la colagenasa-3 en el carcinoma de endometrio

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Results: Pepsinogen C expression was found in 21 tumors (36%) and collagenase-3 expression was found in 30 (51%). Expression of these proteins was significantly associated with myometrialinvasion. The deeper the myometrial invasion, the lesser the pepsinogen C expression and the greater the collagenase-3 expression (p < 0.005 and p < 0.02, respectively). The combined assays of pepsinogen C and collagenase-3 significantly predicted the depth of myometrial invasion (p < 0.001). Conclusions: Pepsinogen C and collagenase-3 are expressed in a significant percentage of endometrialadenocarcinomas. These proteolytic enzymes behave differently in this type of tumor and might be useful in the preoperative diagnosis of myometrial invasion. KEY WORDS Pepsinogen C. Collagenase-3. Myometrial invasion. Endometrial cancer. Androgen receptor.

INTRODUCCIÓN El adenocarcinoma de endometrio supone alrededor del 90% de los tumores de cuerpo uterino, siendo el resto sarcomas o tumores mixtos1.Además, con un 5% del total de tumores femeninos, representa el cuarto tumor en frecuencia en las mujeres europeas, detrás del cáncer de mama, colon y pulmón. La mayoría de las pacientes se diagnostican en un estadio inicial de la enfermedad (80%) y presentan una buena supervivencia a los 5 años (83%), aunque se reduce notablemente si hay enfermedad extrauterina. Los indicadores pronósticos másampliamente aceptados para esta neoplasia, además del estadio tumoral, son el grado de diferenciación histológica y la profundidad de invasión miometrial. Sin embargo, a pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos conseguidos, el pronóstico de numerosas pacientes es aún incierto, ya que éste no sólo depende de los factores pronósticos mencionados, sino también del comportamiento biológico deltumor. Por esa razón, actualmente, se están investigando numerosos parámetros biológicos que pueden complementar a los

factores pronósticos clásicos, como el contenido de ADN, el oncogén neu, la proteína p53, el factor de crecimiento epidérmico y su receptor o la presencia de receptores hormonales. Pero, aun así, todavía son necesarios otros marcadores biológicos que nos permitan conocer...