Coledocolitasis

Coledocolitiasis
Es la presencia de por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol.

CausasAproximadamente el 15% de las personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.

Entre losfactores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.

Síntomas
Generalmente,no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas que se pueden presentar abarcan:

Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen quepuede:
ser continuo;
ser agudo, tipo cólico o sordo;
irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho.
Fiebre
Inapetencia
Ictericia (coloración amarillenta de la piel o de laesclerótica de los ojos)
Náuseas y vómitos
Pruebas y exámenes
Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:

Tomografía computarizadaabdominal
Ecografía abdominal
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Ecografía endoscópica
Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Colangiograma transhepático percutáneo(CTP)
El médico puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:

Bilirrubina
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Pruebas de la función hepática
Enzimas pancreáticas
Tratamiento
El objetivo deltratamiento es aliviar la obstrucción.

El tratamiento puede involucrar:

Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace unaincisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos.
Expectativas (pronóstico)
El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías...