colelitiasis

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
COLELITIASIS.









NATALIA QUINTERO MAYA.
PROFESORA: LUZ ELENA MOLINA.
CUIDADO DEL ADULTO Y DEL ANCIANO II









SERVICIO DE URGENCIAS CLINICA SANTA SOFIA
UNIVERSIDAD DE CALDAS.
FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD.
24-06-2008
COLELITIASIS.




IDENTIFICACION.
Nombre: Maribel Hernández Tabares.
Identificación: c.c. 1053795934Edad: 20 años.
Seguridad social: solsalud.
Diagnostico. Dolor abdominal (epigastrio) de muy alta intensidad que tras la ingesta de alimentos grasos se exacerba. Sede a la analgesia. COLELITIASIS.


Medicamentos: ranitidina amp por 50 mg.
Laboratorios: sin alteraciones.




VALORACION CEFALOCAUDAL.
Cabeza:
• Normocefalia.
• No contusiones ni alteraciones craneoencefálicasevidentes.
• Cabello bien implantado.
• Pupilas isocoricas normorreactivas.
• Conjuntiva rosada e hidratada.
• Esclerótica sin alteraciones.
• Oídos sin alteraciones.
• Nariz sin desviaciones, tabique centrado.
• Sonda nasogástrica en fosa nasal izquierda sin presencia de sangrado.
• Mucosa oral intacta y bien hidratada
• Edentula parcial (molar 1).

Cuello:
• Sin masas ni ganglios inflamados.• Pulso carotideo presente.
• No ingurgitación yugular.
• Antecedentes de amigdalitis recurrente.

Tórax:
• Tórax a la inspección sin alteraciones.
• Respiraciones superficiales a partir de molestia nasal por presencia de sonda nasogastrica.
• Murmullo vesicular disminuido por respiraciones superficiales (saturación de oxigeno de 98%).
• Frecuencia respiratoria de 20 respiraciones porminuto.
• Ruidos cardiacos rítmicos.
• Mamas: presencia de masa de más o menos 1 cm de diámetro que a la palpación se siente dura no desplazable. No álgida, solo se da previo a menstruación.
Pezones de diferente tamaño y levemente diferentes en su apariencia sin salida de secreciones.
• Otros: fuma 2 cigarrillos diarios
Amanto un mes y medio.
Planifica con anticonceptivos orales (microfemyn).Abdomen:
• Abdomen globoso.
• Presencia de estrías blanquecinas que se originan a partir de su previo embarazo.
• A la palpación abdomen depresible, pero doloroso en epigastrio e hipocondrios.
• No masa ni megalias.
• A la ingesta refiere aumento significativo del dolor haciendo necesario descartar una ulcera gástrica.
• Signo de murphi positivo.
Genitourinario:
• Practica regular decitología cervicovaginal, con resultados satisfactorios.
• Parto vaginal hace 5 años.
• No abortos.
• Uso de preservativo.
• Planificación familiar con anticonceptivos orales hace 7 meses.
• Sistema urinario sin alteraciones.

Extremidades:
• En miembro superior derecho líquidos endovenosos permeables con solución salina normal a 100 cc hora.
• Previa fractura hace 15 años en hueso humeralderecho.
• Miembros inferiores sin alteraciones.




































FISIOPATOLOGÍA.

Son depósitos duros y similares a cristales de roca que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf, dependiendo del tiempo que haya transcurrido en su formación.Causas, incidencia y factores de riesgo:

Algunos cálculos se forman cuando hay demasiado colesterol o bilirrubina en la bilis enzima que ayuda al cuerpo a digerir las grasas. Otros cálculos se forman si no hay suficientes sales biliares o si la vesícula no logra vaciarse adecuadamente.
Un tipo de cálculos biliares, llamados cálculos de pigmento, tienden a ocurrir en personas quepadecen afecciones médicas que hacen que el hígado produzca demasiada bilirrubina. Los cálculos de pigmento también son más comunes en personas con cirrosis hepática e infecciones de las vías biliares.
Otros factores de riesgo están los hereditarios y étnicos, la obesidad, la diabetes, la cirrosis hepática, la alimentación intravenosa prolongada y algunas operaciones de úlceras pépticas.

Síntomas:...