Colesistitis

Resumen
Caso clínico de colecistitis
Paciente femenina la cual empieza con dolor punzante intermitente el día miércoles 18 de enero de 2012 a nivel periumbilical, 6 horas después de la ingesta deun vaso de leche, el jueves 19 el dolor desaparece y el viernes 20 de enero de 2012 dicho dolor se vuelve constante e intolerable y migra a la zona del hipocondrio derecho, acompañándose de náuseas,vómito incontrolable, no disminuye con cambios de posición. Actualmente no presenta dolor debido a la administración de analgésicos.
Los datos de laboratorios relevantes fueron:
Prueba | Día20-01-12 | Día 21-01-12 | Rango de Referencia |
Leucocitos | 14.83 | 13.8 | 5.2-12.4 X 10.e3/uL |
Eritrocitos | 3,75 | 3,82 | 4.2 – 5.4 X 10.e3/uL |
Hemoglobina | 10.9 | 10,3 | 12 – 16 g/dL |Hematocrito | 34,0 | 33,4 | 37 – 47% |
MCHC | 32,0 | 32,1 | 33-37 g/Dl |
NEUTROFILOS | 85,4 | 87,8 | 40-74% |
NEUTRÓFILOS | 12,67 | 12,83 | 1,9-8 X 10.e3/uL |
BASÓFILOS | 0,02 | 0,02 | 0 – 0.2 X10.e3/uL |
Ultrasonido de Abdomen Superior
El hígado presenta tamaño y ecogenicidad dentro de límites normales, sin dilatación de vías biliares. Colédoco no presenta alteraciones y tiene un calibre de6mm.
Vesícula dilatada (100x42mm), con paredes de 9mm y con lito en cístico de 21mm.
Páncreas y bazo sin alteraciones. Bazo 97 x 35mm
COMENTARIO: LITIASISI VESICULAR CON DATOS DE COLECISTITIS SINDILATACIÓN FRANCA DE VÍAS BILIARES, MÍNIMA CANTIDAD DE LÍQUIDO PÉLVICO LIBRE.
COLECISTITIS AGUDA
ETIOLOGÍA
El 90% de las colecistitis son litiásicas. La incidencia es mayor en mujeres y elmicroorganismo más frecuentemente implicado es E. coli. Sin embargo, hay casos de colecistitis aguda acalculosa (10%), más frecuentes en varones, que puede verse en pacientes críticamente enfermos, enpacientes traumatizados, en grandes quemados, tras cirugía biliar, en pacientes con nutrición parenteral prolongada, tras circulación extracorpórea, en el SIDA, Diabetes Mellitus, aterosclerosis sistémica...