Colon

INTESTINO GRUESO
GENERALIDADES:
-Continúa al íleon
-Se compone del ciego, el apéndice, el colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide, el recto y el conducto anal.
-Se diferencia del delgado en 4 aspectos:
* Tenias colicas: 3 bandas musculares gruesas
* Haustras: formaciones saculares del colon comprendidas entre las tenias
* Los apéndices omentales (epiploicos): pequeñasproyecciones grasas del omento
* Calibre: diámetro interno es mucho mayor

Las 3 tenias cólicas constituyen la mayor parte del musculo longitudinal del intestino grueso excepto en el recto, como las tenia son más cortas que el intestino, el colon tiene la forma sacular característica que adoptan las haustras.
CIEGO Y APENDICE:
Ciego
-Primera porción del intestino grueso que se continuacon el colon ascendente
- Mide 7.5 cm de longitud y anchura
-Ubicado en el cuadrante inferior derecho, se situa en la fosa iliaca, debajo de la unión entre el ileon terminal y el ciego.
-Está envuelto por el peritoneo y no se puede levantar libremente, no tiene mesenterio,
-El ileon terminal penetra en el ciego de forma oblicua, produce pliegues encima y debajo del orificio iliocecal que formala valvula iliocecal, estos pliegues se reúnen a los lados formando cresas, el frenillo de la valvula.
-El frenillo se tensa cierra la valvula e impide el reflujo del ciego al ileon

Apendice
-Vermiforme (forma de gusano)
-Un divertículo intestinal ciego de 6-10 cm de longitud se origina en la cara posteromedial del ciego, debajo de la unión iliocecal.
Con mucha frecuencia se origina enotras posiciones, como preileal, retroileal retrocecal, pélvico y retrocólico. Esto es importante en la cirugía
-Dispone de mesenterio triangular corto (mesoapendice)
Irrigacion del ciego y apendice
-El ciego esta irrigado por la arteria iliocolica, rama terminal de la arteria mesentérica superior.
-El apéndice esta perfundido por la arteria apendicular, rama de la arteria iliocolica
VasosLinfaticos del ciego y el apéndice
-Drenan en los ganglios linfáticos del mesoapendice y en los ganglios linfáticos ileocolicos, situados a lo largo de la arteria iliocolica.
Inervacion del ciego y el apéndice
-Deriva de los simpaticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior, las fibras nerviosas simpaticas se originan en la porción toraxica inferior de la medula espinal y lasparasimpáticas en los nervios vagos.
COLON:
-Se describe en 4 partes ascendente, transverso, descendente, sigmoides, formando un arco.
-Si sitúa primero a la derecha del intestino delgado, luego por encima y delante, después a la izquierda y por ultimo por debajo.
Colon ascendente:
-Segunda porción del I.G.
-Desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado donde gira a la izquierda en la flexura cólicaderecha (flexura hepática)
-Es más estrecho que el ciego y se encuentra en un plano retroperitoneal, está cubierto de peritoneo por delante y a los lados, dispone de mesenterio corto. En 25% de la población es más amplío, se trata de colon ascendente móvil, variante anatómica
-El colon ascendente se separa de la pared anterolateral del abdomen por el omento mayor.
Irrigacion arterial
-Seencargan ramas de la arteria mesentérica superior, las arterias iliocolica y colica derecha.
Drenaje Venoso
-Vena ileocolica y colica derecha
Vasos Linfáticos
-Drena en los ganglios linfáticos epicolicos y paracolicos, luego en los ileocolicos y cólico derecho intermedio y por ultimo en los mesentéricos superiores.
Inervacion
-Llegan desde el plexo nervioso mesentérico superior
COLON TRANSVERSO-45 cm de longitud aproximadamente
-Porcion más larga y móvil del intestino grueso
-Cruza el abdomen desde la flexura colica derecha hasta la flexura colica izquierda (flexura esplénica se inserta en el diafragma atraves del ligamento frenicocolico)
-El mesenterio del colon transverso, (mesocolon transverso). Hace un bucle descendente casi siempre debajo de las crestas iliacas y se adhiere a...