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ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
¿Qué es?
El electroencefalograma (EEG) es una de las exploraciones neurofisiológicas complementarias de uso más extendido en la práctica médica. Esta prueba complementaria la solicita, generalmente, el neurólogo y la suele realizar el neurofisiólogo. El EEG consiste en el registro de la actividad eléctrica del cerebro, empleando electrodos aplicados en el cuerocabelludo.
¿Cómo se hace?
Para poder registrar la actividad eléctrica cerebral, se debe colocar los electrodos en la superficie craneal, habitualmente según un sistema de colocación aceptado internacionalmente, que proporciona una correlación anatómica entre cada electrodo y áreas cerebrales determinadas. Debido a esto, para realizar esta prueba, es necesario que se coloquen los electrodos en lacabeza con el paciente sentado. Dependiendo de los centros, se colocaran con electrodos individuales, en otros mediante un casco... Además, según los centros o según el tipo de estudio que se vaya a realizar, se pueden colocar electrodos para registrar electrocardiograma, movimientos de los ojos, bandas respiratorias o electrodos adicionales en otras localizaciones a juicio del equipo médico, si elcaso lo requiere.
La duración del EEG convencional suele ser de 20-30 minutos, en vigilia, en reposo absoluto con los ojos cerrados. Durante este tiempo el técnico del aparato irá dando al paciente instrucciones, como por ejemplo abrir y cerrar los ojos. Además de registrarse la actividad eléctrica cerebral en reposo, interesa ver sus modificaciones mediante procedimientos de activación como lahiperventilación (respiración profunda) y los estímulos luminosos intermitentes que se dan mediante una lámpara durante unos segundos. La utilización de procesos de activación, aumenta las posibilidades de registrar alteraciones, que de otra forma no serían evidentes.
En algunas ocasiones, él médico puede considerar necesario realizar un estudio EEG durante el sueño, que es otro procedimiento deactivación, debido a que hay determinadas alteraciones que pueden aumentar o aparecer durante el sueño. Hay dos modos de realizar esto: EEG después de la privación de sueño, es decir después de mantener al paciente sin dormir, tantas más horas cuánto más edad, así en adultos suele ser necesario unas veinticuatro horas sin dormir, mientras que en los niños pequeños es suficiente con suprimir 3-4horas de su sueño habitual. En otros casos se hace EEG espontaneo de sueño nocturno, que no precisa de privación, sino que el paciente duerme en el laboratorio de electroencefalografía, realizándose el EEG durante una o varias noches.
En algunos casos, él médico puede considerar necesario realizar un registro de electroencefalograma poligráfico de sueño prolongado, para valorar las distintas fasesdel sueño, registrando también ritmo cardiaco, ritmo respiratorio, actividad muscular de determinados músculos.
El vídeo-EEG consiste en grabar la imagen del paciente en una pantalla de televisión, mientras simultáneamente se graba la actividad electroencefalográfica, esta técnica permite obtener información de la clínica del paciente, al mismo tiempo que de su traducción en elelectroencefalograma.
La modalidad de registro electroencefalográfico que se debe realizar, va a depender de lo que considere necesario él médico, para cada caso concreto.
¿Para qué se utiliza el EEG?
El médico puede solicitar un EEG como prueba complementaria para él diagnóstico de diferentes enfermedades neurológicas. Como hemos mencionado anteriormente, la solicita un médico, generalmente elneurólogo y la suele realizar un neurofisiólogo. Las indicaciones básicas son epilepsia, diagnóstico de episodios paroxísticos, alteración del nivel de conciencia y alteraciones de funciones superiores. Puede estar indicado en otros procesos pero su indicación no es tan imprescindible.
Epilepsia: el electroencefalograma es una prueba diagnóstica fundamental en epilepsia, su principal indicación es...