Conceptos De Epidemiologia

1. EPIDEMIOLOGIA.

A. DEFINICION: Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios (1).Epidemiologia basica. Ruth Bonita,Robert Beaglehole OPS 1994. Ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en poblaciones humanas asícomo los factores que definen la expansión y gravedad.
B. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA: Medir la naturaleza y la magnitud de los problemas causados por las enfermedades en la comunidad al igual que la variación de la patología según tiempo y lugar. Uno de los logros mas espectaculares es el que hizo Jonh Snow en Londres, al descubrir que el riesgo del cólera estaba relacionado con la ingestión deagua que distribuía una compañía, localizando el domicilio de cada una de las personas que murieron por cólera durante los años 1848 al 1854 descubriendo la asociación entre el suministro de agua distribuida por esta compañía y las defunciones (2).Idem
C. CAMPOS DE APLICACIÓN: En salud pública se ha utilizado para identificar la etiología de las enfermedades transmisibles lo que favorece laidentificación de métodos preventivos. Tomando en cuenta que la epidemiología es una ciencia medica y su objetivo es mejorar la salud de las poblaciones, se mencionan algunas aplicaciones:
• Medición del nivel de salud de las poblaciones:
- Determinar la carga de enfermedad para planificar los requerimientos de servicios y la prioridad para la asignación de recursos.- Detectar tendencias en la incidencia y prevalencia de las enfermedades.
- Identificar cambios en los patrones de una enfermedad y sus consecuencias.
- Determinar el estado de salud, la magnitud de la capacidad o discapacidad.
• Descripción de la historia natural de la enfermedad:
- Identificar la secuencia de acontecimientosque ocurren en el organismo humano desde la exposición ante el agente causal de enfermedad y la aparición del primer síntoma.
- Prever las causas de una enfermedad y las acciones oportunas y efectivas para evitar su aparición.
- Definir los periodos del proceso salud-enfermedad.
- Completar cuadro clínico de una enfermedad e identificar condicionespredisponentes.
- Predecir la mejoría clínica con o sin intervención.
• Identificar determinantes en las enfermedades:
- Ambientes favorables para la aparición de un evento patológico.
- Factores que pueden producir cambios en la condiciones de salud.
• Control y prevención de la enfermedad:
- Removiendo oeliminando agentes primarios, dependiendo del reservorio natural, modo de diseminación y sitio de acción.
- Protección del ser humano mejorando las condiciones del medio
- Modificación del comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables.
• En la selección de métodos de control y prevención:
- Identificando gruposde mayor riesgo.
- Métodos efectivos para el control y prevención.
• Planificación y evaluación de los servicios de salud:
- Identificando riesgos para la salud en la comunidad.
- Conocimiento de la eficacia de las intervenciones propuestas.

2. PROCESO SALUD ENFERMEDAD.

A. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: Esla secuencia de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la etiología hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace que puede ser curación o muerte y consta de tres periodos.
• Periodo pre-patogénico (incubación): Inicia con la exposición a los factores de riesgo que pueden ser modificables (estilos de vida) y no modificables (edad, sexo, herencia) y...