Concordancia entre los estadios de maduración esquelética y los estadios de calcificación dental

Concordancia entre los estadios de maduración esquelética y los estadios de calcificación dental
 
Concordance among skeletal maturation stages and dental calcification stages
Gladia Toledo Mayarí I; Rigoberto Otaño LugoII
I Doctora en Ciencias Estomatológicas. Máster en Salud Bucal Comunitaria. Especialista de II Grado en Ortodoncia. Asistente de Ortodoncia de la Facultad de Estomatologíade la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. 
II Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de I y II Grados en Ortodoncia. Profesor Titular, Consultante y de Mérito de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

RESUMEN
Se realizó una investigación de innovación tecnológica, de corte transversal, con el objetivo de verificar que en lospacientes de ortodoncia se puede prescindir de la radiografía de la mano izquierda en la evaluación del potencial de crecimiento, para lo cual se estudió una muestra de 150 pacientes entre 8 y 16 años, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, entre los años 2004 y 2006. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda, donde sedeterminaron los estadios de maduración esquelética a través del método de Grave y Brown y una radiografía panóramica o periapicales de la hemiarcada mandibular izquierda, donde se determinaron los estadios de calcificación del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos, por el método de Demirjian y colaboradores. Se calculó la concordancia entre los métodos evaluados, se encontraronaltos coeficientes de concordancia y fue mayor en el sexo masculino y en el canino (Kappa= 0,913). Se concluyó que en la evaluación del potencial de crecimiento que presentan los pacientes de ortodoncia se puede sustituir la radiografía de la mano izquierda por radiografías periapicales del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos, lo cual permite la realización de las radiografías en elpropio servicio de estomatología, con los beneficios que ello reporta en cuanto a mejor atención del paciente y ahorro de recursos.
Palabras clave: potencial de crecimiento, estadios de maduración esquelética, estadios de calcificación dental.

ABSTRACT
A cross-sectional research was conducted related to a technological innovation to verify that in Orthodontics patients it is possible toobviate the left hand X-ray in assessment of the potential growth in 150 patients aged 8 and 16 seen in the Orthodontics Clinic of Stomatology Faculty of La Habana City between 2004 and 2006. In each patient we made an X-ray of left hand determining the skeletal maturation stages by Grave and Brown method and a panoramic or periapical X-ray of the left mandibular hemiarcade where it was possible todetermine the calcification stages of left mandibular canine and second premolars by Demirjian et al method. Concordance among assessed methods was estimated noting high concordance coefficients greater in male sex and in canine (Kappa= 0,913). We conclude that in assessment of potential growth of Orthodontics patients the left hand X-ray may be replaced by periapical X-rays of left mandibularcanine and second premolars, allowing the carrying out of X-rays in the Stomatology service with its benefits related to a better patient's care and saving of resources.
Key words: Potential growth, skeletal maturation stages, dental calcification stages.

 
 
INTRODUCCIÓN
En la evaluación general de un paciente es importante que el desarrollo físico general sea juzgado en relación con elcrecimiento ya ocurrido y con el potencial de crecimiento que aún resta.1
Los estadios de maduración pueden tener una influencia considerable en el diagnóstico, las metas del tratamiento, la planificación y el resultado eventual del tratamiento ortodóncico.2,3
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