Condiciones De Salud Comunitaria

CONDICIONES DE SALUD COMUNITARIA
Las intervenciones en APS están universalmente reconocidas como las que mejor conducen al concepto “Salud para todos y todas”, porque sin salud no es posible construir adecuadas condiciones de vida para millones de personas en el mundo. Un concepto que tal y como se recoge en la Declaración de ALMA-ATA inspiró el concepto de APS, y que también recogemos ennuestra Misión y Visión.
El objeto de estudio de la epidemiología social o crítica, es la salud-enfermedad como proceso colectivo y particular de una sociedad; es decir, que implica el estudio de la generación y la distribución diferencial de la salud, de la enfermedad y de la muerte por grupos de población, relacionados con diferentes procesos económicos, políticos, culturales, geográficos ehistóricos (Jaime Breilh, 1995).
Para la epidemiología crítica, la naturaleza no es un dominio escindido de la sociedad y sus problemas. La actividad de la sociedad humana modela su geo-ecología, que a su vez revierte su efecto sobre las condiciones del ser humano. La geografía con sus condiciones ecológicas, no es, frente a la salud, un simple reservorio estático de climas, de vectores de transmisión deenfermedades infecciosas, de contaminantes; sino un espacio históricamente estructurado donde se expresan los efectos --benéficos o destructivos para la salud-- de la organización social.
En relación al nivel de abordaje del objeto de estudio, es interesante la propuesta de Pedro Castellanos (1995), quien propone el concepto de “territorio” como una unidad espacio-población, un ámbito deconcreción histórica de múltiples procesos, desde la conformación del clima hasta las relaciones e interacciones entre individuos, grupos y subpoblaciones.
La consideración del Género como constructo teórico que permite el análisis de las relaciones sociales de poder, junto con otras variables de naturaleza socio-cultural, constituye un importante marco de referencia para dar cuenta del rol de la mujer enlo que al campo de la salud se refiere (principalmente con respecto a su función en la reproducción material y simbólica); a la vez que permite una lectura diferente con respecto a la construcción y distribución de los riesgos y los padecimientos por sexo.
Un enfoque de género permite introducir entonces el debate y la reflexión acerca de las inequidades producidas por las construccionespsicológicas, vinculares, institucionales, políticas, culturales y sociales que se montan sobre las diferencias sexuales.
La epidemiología crítica está íntimamente emparentada con la prevención crítica, la cual se inclina a procesos contextualizados e interroga los actos técnicos, además de promover la apropiación de saberes y prácticas potenciadoras de autonomías creadoras, facilitando la identificacióny transformación de situaciones de marginación, dependencia y sufrimiento.
La complejidad y multidimensionalidad del objeto de la epidemiología crítica, exigen para su estudio, una perspectiva de análisis intercultural e interdisciplinar.
Por ello resulta prioritario la participación de las poblaciones y grupos en la evaluación de sus condiciones de vida y de salud junto a la construcción deindicadores más sensibles que pueden ser una vía importante para apreciar más ajustadamente los cambios que se operan en la situación de salud, constituyéndose en una vía para integrar acciones de disminución de riesgos y promoción de salud colectiva.
La participación de la comunidad sensibilizada por las problemáticas que atraviesan. Maritza Montero define a la “comunidad como un grupo socialdinámico, histórico y culturalmente constituido y desarrollado, que comparte intereses, objetivos, necesidades y problemas, en un espacio y un tiempo determinado y que genera colectivamente una identidad, así como formas organizativas, desarrolladas y empleando recursos para lograr sus fines”
En lo que respecta a la participación, la misma abarca dos esferas que van desde las estructuras de...