Condiciones Sistemicas

Condiciones Sistémicas De Cuidado en Odontología

Introducción

Situaciones Clínicas
DM HTA INMUNOSUPRIMIDOS EMBARAZADAS DAÑO RENAL DAÑO HEPÁTICO OBESIDAD OTROS

Cuidado especial en la consulta odontológica

Protocolos de Atención

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Hipertensión Arterial
MANEJO ODONTOLOGICO HTA

ANTES DE LA ATENCIÓN
Identificar pacientes con HTA.Fármacos (interacciones VC – manisfetaciones orales) Descanso 5 minutos antes de la medición. Pre medicación (Benzodiazepinas) HTA severa o no controlada sin VC. Presión diastólica >100 mmHg. No atender.

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Hipertensión Arterial
MANEJO ODONTOLOGICO HTA

DURANTE LA ATENCIÓN

Disminución estrés y ansiedad Evitar estimulación dolorosa Evitarhipotensión postural. (Cambios graduales de posición ) Administración A.L lenta con bajas concentraciones de VC.

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Hipertensión Arterial
MANEJO CRISIS HIPERTENSIVA

SIGNOS / SINTOMAS
Intranquilidad Cefaleas Dolor Torácico Pulso “Martillado” Tinitus PA 180/110 mmHg

TRATAMIENTO
Control Signos Vitales Nifedipino 10 - 20 mg (Sublingual)Servicio de Emergencia

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Hipertensión Arterial
PROTOCOLOS DE ATENCIÓN

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Hipertensión Arterial
PROTOCOLOS DE ATENCIÓN - HTA

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Obesidad

CAUSAS
Patologías Endocrinas
Trastornos Hipotálamo Hipotiroidismo Sd Cushing HiperinsulismoHipogonadismo

CHILE
Riesgo de:
Enf Cardiacas HTA Problemas Psico-Social DM II Problemas Óseos y Articulares

Inactividad Física Exceso ingesta Calórica

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Obesidad
CONSIDERACIONES ODONTOLÓGICAS

Indice de masa elevado asociado con mayor número de citokinas lo que determina mayor riesgo de E.P. Relación directa entre la perdida de inserción yel nivel de resistencia a la insulina. Relación causal entre Obesidad y Periodontitis para generar problemas a nivel cardiovascular. Alto índice de Caries dentales esta asociado con hábitos de alimentación similares a alto riesgo de desarrollar Enfermedades Cardiovasculares.

RELATIONSHIP BETWEEN UPPER BODY OBESITY AND PERIODONTITIS T. Saito, T. Koga, M. Tsuzuki and A. Ohshima Dept. Of PreventiveDentistry, Kyushu University Faculty of Dental Science - Journal of dental research OBESITY, INFLAMMATION, AND PERIODONTAL DISEASE; N. Pischon*, N. Heng, Dept. Of Periodontology, Charité University Medical Center, Berlin, Germany; Journal of dental research

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Diabetes
MANIFESTACIONES ORALES

Hipertrofia Parotídea Xerostomía Boca urenteMayor incidencia infecciones Retraso cicatrización Aliento cetónico Periodontitis Encía eritematosa e hiperplásica Granulomas Subgingivales

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Diabetes

300 y 600 mg/dl Shock hiperglicémico
Aparición lenta Desorientación Taquicardia Taquipnea Piel y Boca seca Aliento “Cetónico” o frutal Hipotensión profunda Pérdida de la conciencia .Consciente : transferido a hospital.
Conservar vías respiratorias y ventilación Administración del oxígeno al 100% y soluciones endovenosas para evitar el colapso vascular.

40 mg/dl o menor Shock hipoglicémico
Confusión mental Temblores Hipotensión Hipotermia Inconsciencia Piel húmeda Sialorrea

Consumo de carbohidratos mejora con medidas en 5 o 10 minutos

transportar a hospital

(Estres, sobredosificación de insulina, desequilibrio dietético)

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Diabetes
RECOMENDACIONES

Whipple’s triad for Hypoglycemia. (1) symptoms consistent with hypoglycemia, (2) a low plasma glucose concentration (3) relief of symptoms after the plasma glucose level is raised.

“Acute therapy of hypoglycemia requires administration of oral
glucose or 25...