Mundo

CATETER VENOSO CENTRAL Definición: “ La cateterización venosa se define como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central o periférico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos, nutrición parenteral, medios de contraste y realizar pruebas diagnósticas, entre otros”. 3. CATETER VENOSO CENTRAL Idealmente un catéter venoso central debe cumplir algunosrequisitos como: Blando y flexible. Radio paco para su control radiológico.. Los materiales más usados en la confección de catéteres son: Cloruro de Polivinilo (PVC). Polietileno. Teflón Politetraflouretileno (PTFE). Silicona. Poliuretano 4. INDICACIONES PARA EL USO DE CATÉTER VENOSO CENTRAL. CVC Monitorización hemodinámica Acceso vascular Administración de sustancias vaso activas o tóxicos irritantesProcedimientos radiológicos y terapéuticos Medición PVC Requerimientos de múltiples infusiones Malos accesos venosos periféricos Drogas vasoactivas Antibióticos Nutrición parenteral total Quimioterapia Acceso circulación pulmonar Circuito extracorpóreo Instalación sonda marcapaso 5. VÍAS DE ABORDAJE DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL. CVC Vena subclavia Vena yugular interna Vena femoral Venas Basílica yCefálica 6. CLASIFICACIÓN DE LOS CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. se inserta a traves de las venas subclavia, yugular o venas de la fosa antecubital para llegar a la vena cava superior y de alli a la auricula derecha. Se usan por un periodo de tiempo limitado (hasta 10 días) por lo que se denominan CVC transitorio o temporal. Es un procedimiento que su uso se ha generalizado para administrarsoluciones hiperosmolares y algunos agentes inotrópicos. 1) TRANSITORIOS Cateter venoso central de insercion percutanea (PICC) 7. CLASIFICACIÓN DE LOS CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. se instala realizando un túnel subcutáneo entre la clavícula y el pezón del paciente y el extremo distal del catéter llega a la aurícula derecha a través de la vena yugular interna o externa. Se usan catéteres tunelizados: elcatéter Hickman-Broviack (no tiene válvula antirreflujo) y el catéter Groshong (con válvula antirreflujo). Se usan en pacientes que requieren tratamiento por periodos prolongados, en forma continuada o intermitente. 2) PERMANENTES . a) Catéter venoso central tunelizado (CVCT) 8. CLASIFICACIÓN DE LOS CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. 2) PERMANENTES . a) Catéter venoso central tunelizado (CVCT 9.CLASIFICACIÓN DE LOS CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. se instala conectando el catéter por su extremo proximal a la vena subclavia y aurícula derecha y en su lado distal se une a un deposito de titanio o reservorio que se ubica entre el músculo y le tejido subcutánea de la fosa infraclavicular. Se usa en pacientes que requieren tratamiento por periodos prolongados en forma continuada o intermitente(quimioterapia). 2) PERMANENTES . b) Catéter venoso centra con implante subcutáneo 10. CLASIFICACIÓN DE LOS CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. 2) PERMANENTES . b) Catéter venoso centra con implante subcutáneo 11. COMPLICACIONES DE LOS CATETERES CENTRALES Complicaciones Mecánicas Complicaciones Infecciosas Inmediatas Tardías Neumotórax Hemotórax Mala posición del catéter Obstrucción Trombosis Bacteriemiaasociada al catéter Sepsis asociada al catéter Flebitis 12. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL. 13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL. Resumen … Educación Retiro CVC Cuidados continuos Objetivos Valoración 14. La enfermera siempre debe valorar: El estado clínico del paciente para cooperar en todo el proceso de curación y manutención del catéter. Valorar las condicionesgenerales del catéter y la piel alrededor. Evaluar signos locales y sistémicos de complicaciones como: sangramientos, infecciones, embolias, trombosis, migración del catéter, desinsercion del catéter y/o conexiones. Valorar la ubicación y posible desplazamiento del catéter. Valorar permeabilidad del catéter y las vías sin uso deben permanecer clampeadas. Valorar el conocimiento del paciente y...