Conducta Suicida

INTRODUCCION


La conducta suicida es un fenómeno multicausal y complejo que ha estado presente en todas las épocas históricas y todas las sociedades, y que se manifiesta por una variedad de comportamientos en un continuo que va desde la ideación en sus diferentes expresiones, pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente dicho. La presencia de cualquiera deestos indicadores (ideas, amenazas, gestos e intentos) debe considerarse como un signo de riesgo.














CONDUCTA SUICIDA


I. DEFINICION
Es una condición clínica que se define como el desarrollo del pensamiento suicida pudiendo llegar hasta el acto suicida consumado. Se puede originar esta conducta en función a una decisión voluntaria, motivos inconscientes, en estadospsicopatológicos que cursan con alteraciones del afecto, del pensamiento, de la conciencia y de los impulsos.
Para la OMS (2009), es toda acción donde el individuo se cause daño así mismo, independiente del grado de letalidad, y de que se conozca o no, los motivos subyacentes.

1.1 Definiciones Operativas
a) Ideación suicida: Es el conjunto de pensamientos que expresan un deseo ointencionalidad de morir; a veces imaginando un plan o método concreto para realizarlo.
b) Intento de suicidio: Es el concepto general que sirve para designar a todo acto que busque la muerte propia, inclusive de manera manipuladora, y del cual se sobrevive.
c) Suicidio consumado: Es el acto por el cual el paciente logra su cometido de auto eliminarse.








II. ETIOLOGIA
La conducta suicidaen sí no es una patología, sino que puede estar inscrita en una serie de enfermedades emocionales, siendo la principal el Trastorno depresivo, y por lo tanto no responde a una sola etiología. Se enumeran las teorías propuestas:
2.1. Teoría Neurobiológica
Una disminución en la acción de la serotonina, 5 HT (5HT) está implicada en conductas depresivas, agresivas, y de trastornos del control delos impulsos, asociados a los suicidios violentos o agresivos.
Las conductas suicidas han sido relacionadas con otros hallazgos bioquímicos como: la excesiva actividad del sistema noradrenérgico, (Van Heeringen, 2003), la hiperactividad del eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal (Gmitrowicz y Kolodziej-maciejewska, 2001), la hipo colesterolhemia con altos niveles de cortisol sérico (controversias ydatos contradictorios al respecto) (Vevera, 2006). Datos recientes muestran como los porcentajes reducidos de ácido docosahexaenoico y bajas proporciones de Omega -3 en el perfil lipídico son predictores de riesgo suicida entre pacientes deprimidos (Sublette y otros, 2006).

2.2. Aspectos Genéticos
Se ha comprobado a través de estudios familiares, gemelares y de adopción la influencia de laherencia poligénica. Y diferentes estudios ha mostrado que el riesgo de suicidio es más elevado en los individuos con antecedentes familiares de suicidio. (Fu. y otros; 2002).
Se ha afirmado que la tendencia suicida se decide en una zona del cromosoma 2 (Willour y otros, 2007).
Aunque hay evidencia de factores genéticos que contribuyen al riesgo de conducta suicida, esto no significa que laconducta suicida es inevitable para los individuos con historial familiar; simplemente significa que tales personas pueden ser más proclives.
2.3. Teorías Psicológicas
En las teorías Cognitivas, Aarón Beck ha examinado la función de los estados emocionales como la desesperanza y el desamparo en la patogenia de la depresión y el suicidio. Este autor ha relacionado la “triada negativa” de la depresióncon el suicidio basándose en que el pensamiento del individuo se deforma cuando la víctima se encuentra deprimida; de esta manera adquiere una opinión negativa de sí mismo, del futuro y del mundo. De manera que la idea de suicidio represente una mejoría respecto a la situación actual.
En la teoría Psicoanalítica, Sigmund Freud (1917), fue el primero en ofrecer explicaciones psicológicas al...