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EXPRESIÓN DE PATOGENICIDAD

BACTERIAS PATÓGENAS: bacterias que son capaces de producir una enfermedad cuando colonizan un organismo hospedador. Por tanto, son capaces de penetrar los tejidos, multiplicarse y causar daño.

PATOGENICIDAD: capacidad de las bacterias para causar una enfermedad. Esta propiedad es característica de una especie bacteriana. Ejemplo de especies bacterianaspatógenas para el hombre son el streptococcus pneumoniae y el staphylococcus aureus. No se puede decir que el género streptococcus es patógeno, sí se puede decir de la especie bacteriana. Aunque hay un porcentaje de la población (sobre todo en ambientes con alta contaminación) que porta el streptococcus aureus sin manifestar la enfermedad, caso de que se habla de un estado de portación (nasal, cutánea,etc), frente a desvalances pueden enfermar. Estas personas son importantes desde el punto de vista epidemiológico.

VIRULENCIA: expresión cuantitativa de la patogenicidad. Propiedad característica de cada cepa bacteriana; dentro de una especie patógena, cada cepa puede tener distintos grados de patogenicidad, incluso ser cepas avirulentas. Estas últimas no producen enfermedad, pero son importantesporque mantienen toda su estructura antigénica, por lo que inducen una respuesta inmune. Así se pueden usar como vacunas.

Etapas obligatorias para que un patógeno cause una enfermedad
Adherencia y penetración a los tejidos: si las bacterias no tienen la capacidad de adherirse a los tejidos, difícilmente podrán colonizar e infectar. Por ejemplo, si la bacteria no puede adherirse al epiteliorespiratorio, las secresiones, los cilios, el estornudo, la tos, la eliminarían continuamente.
Diseminación local y general.
Multiplicación en los tejidos: diariamente llegan bacterias hasta esta etapa.
Evadir los sistemas defensivos.
Causar daño en el hospedador.

Para ello las bacterias tienen factores de virulencia o maquinaria que les permiten cumplir con cada una de estas etapas, los quepueden ser estructuras o productos celulares. Esto en su conjunto o totalidad se conoce como mecanismos de patogenicidad.
El proceso que lleva a una bacteria a causar daño es altamente complejo. Hoy se habla de un diálogo entre la bacteria y la célula hospedador. En algunos casos, la cascada de transducción de señales desde el momento que la bacteria se fija al hospedador ya está traducida.Adherencia y penetración a los tejidos
Es el primer paso y fundamental en el inicio de todo proceso infeccioso (muchas investigaciones están orientadas a evitar que las bacterias se unan a los tejidos). Este proceso requiere de la participación de 2 factores: receptor y adhesina (responsable de la adherencia).
Etapas de la adherencia:
Unión reversible: donde participan fuerzas de atracciones noespecíficas: interacciones hidrofóbicas, atracción electrostática, movimiento browniano.
Unión irreversible: uniones específicas. La especificidad depende del receptor.

Evidencias que comprueban la especificidad de la adherencia bacteriana:
Tropismo celular: las bacterias eligen las células en las que se van quedando, donde encuentran receptores a los cuales unirse. Así, hay lugares dondeencontrar streptococcus mutans (superficie de los dientes), streptococcus salivarius (principalmente en la superficie de la lengua).
Especificidad de especie: hay especies bacterianas patógenas exclusivamente para el hombre (gonococo, salmonela tifi) y otras de patogenicidad mixta.
Especificidad genética dentro de una especie.

Estructuras con función de adhesinas:
Fimbria: filamento proteicolocalizado en la superficie de la bacteria que participa en la adherencia específica. Permite localizar el receptor. Sin esta estructura la bacteria deja de ser patógena. Es el mecanismo más importante en las bacterias Gram negativas. En gonococo virulento es el principal mecanismo.
Glicocalix: importante en Gram positivas (Ej: streptococcus). Es una matriz extracelular de naturaleza polisacárido...