Consenso De Actividad Física

CONSENSO en

ACTIVIDAD FISICA, EJERCICIO Y SALUD (*)

Por Carlos Saavedra, MSc.
• Master en Ciencias de la Universidad Laval de Canadá
• Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la Universidad Finis Térrae de Chile.
• Investigador del Laboratorio de Metabolismo Energético del Instituto de Nutrición de la Universidad de Chile
• www.biosportmed.cl


Introducción.-
El ser humanoposee la característica del movimiento o de la actividad física como un medio importante para su autovalencia e independencia. Nuestro genoma esta hecho para cumplir dicha función y al parecer la inactividad física conlleva a la obesidad y a una serie de alteraciones metabólicas asociadas.
Los enormes avances, publicaciones y evidencias científicas aparecidas en los últimos 5 años sobre losefectos el ejercicio en diversos fenómenos fisiológicos y fisiopatologicos en el ser humano, ponen al ejercicio como un pilar importante en la prevención y terapia de dichas alteraciones. La biología molecular no ha estado ausente de los fenómenos de adaptación de órganos y sistemas del ser humano al ejercicio.
Las diferencias entre actividad física y ejercicio, es que este ultimo permite unadosificación adecuada a las características fisiológicas del paciente y orientarlo hacia un objetivo especifico relacionado con la patología que queremos modificar. Ser físicamente activo es dejar de ser sedentario pero esto no asegura niveles adecuados de salud ya que lo que correlaciona con la salud es el nivel de condición física del sujeto.
Finalmente es necesario reconocer que el medio ambienteo las condiciones de vida que hemos desarrollado en esta civilización y todos sus problemas asociados no permiten una practica eficiente y fácil del ejercicio físico en nuestros pacientes por lo que la eficiencia, rentabilidad y un apropiado costo-beneficio del ejercicio en ellos debes ser primordial en la planificación y programación de un plan.
El hecho de poseer en nuestra sociedad mas de un75% de sujetos físicamente inactivos y considerando que nuestro estilo de vida esta divorciado de nuestro código genético, el problema se hace mas difícil aun.






Mecanismos de adaptación.

En las ultimas décadas se ha producido un fenómeno muy particular en la capacidad de trabajo del ser humano, la tolerancia al esfuerzo ha disminuido considerablemente y esta no es por causade una limitante central (cardiocirculatoria y respiratoria) sino mas bien los pacientes en las ergometrias de esfuerzo terminan sus test de esfuerzo sin alcanzar sus máximas frecuencias cardiacas, ventilatorias o de presión arterial sino que interrumpen el esfuerzo por limitantes periféricas. La sarcopenia es una epidemia no declarada que esta presente en la mayoría de los pacientes con factoresde riesgo, incluido los obesos lo que indica que la musculatura esta en condición antropométrica e histoquímica deficitaria.
Por estos motivos la literatura actualizada y apoyada en la biología molecular, entrega recomendaciones que apuntan mas al ejercicio intenso-intermitente que al moderado-continuo ya que el primero, que es anaeróbico, incrementa la actividad de proteínas tales como AMPKy CaMK de manera mas significativa y estas son responsable de la regulación del metabolismo energético, de la síntesis de proteínas y de la biogénesis mitocondrial.
En pacientes entrenados con ejercicios de alta intensidad y corta duración, experimentan modificaciones y adaptaciones de una serie de factores a nivel periférico tales como:




• > irrigación periférica del tejido muscular
•>sensibilidad de receptores hormonales (leptina, adiponectina, insulina, catecolaminas, etc.)
• > transportadores de glucosa o GLUT4
• > actividad de LPL y LHS
• > consumo de trigliceridos intramiocelulares
• > depósitos de glicogeno
• > sintesis de proteínas
• > biogenesis mitocondrial
• > capacidad metabólica oxidativa
• > produccion de ON
• > tolerância a la acidosis
• > actividad...