contador





Asociación De Tabaquismo Activo Y Pasivo Con El Riesgo De Cáncer De Mama Entre Mujeres Posmenopáusicas: Un Estudio De Cohorte Prospectivo.
BMJ 2011
Autores: Juhua Luo, Karen, Margolis y Col.


Objetivo: Examinar la asociación entre el tabaquismo y el riesgo de cáncer de mama invasivo utilizando medidas cuantitativas de la exposición al tabaquismo pasivo y activo de por vida entrelas mujeres posmenopáusicas.

Diseño Estudio de cohorte prospectivo.

Ajuste de 40 centros clínicos en los Estados Unidos.

Los participantes 79990 mujeres de 50 a 79 inscritos en el Estudio de Iniciativa de Salud Femenina de observación durante el 1993-8.

Principales resultados Auto medidas comunicadas tabaquismo activo y pasivo, el cáncer de mama invasivo confirmado por anatomíapatológica.


Resultados En el total de casos, los incidentes de 3520 el cáncer de mama invasivo fueron identificados durante un promedio de 10.3 años de seguimiento. En comparación con las mujeres que nunca habían fumado, el riesgo de cáncer de mama se elevó en un 9% entre los ex fumadores (cociente de riesgo 1,09 (IC 95% 1,02 a 1,17)) y un 16% entre los fumadores actuales (cociente de riesgo 1,16 (1,00a 1,34)). Riesgo significativamente mayor de cáncer de mama se observó en los fumadores activos con alta intensidad y la duración del hábito de fumar, así como con el inicio del tabaquismo en la adolescencia. El riesgo de cáncer de mama más alta se encontró entre las mujeres que habían fumado durante ≥ 50 años o más (cociente de riesgo 1,35 (1,03 to1.77), en comparación con todos los no fumadoresde por vida, razón de riesgo 1,45 (1,06 a 1,98) en comparación con los no fumadores de por vida sin exposición al tabaquismo pasivo). Un aumento del riesgo de cáncer de mama persistió hasta por 20 años después de dejar de fumar. Entre las mujeres que nunca habían fumado, después de ajustar por posibles factores de confusión, las personas con la exposición más extensa de tabaquismo pasivo (laexposición de la infancia, ≥ 20 años ≥ 10 años de la exposición como un adulto en el hogar, y la exposición ≥ 10 años de experiencia como adultos en el trabajo) tenían un riesgo 32% de exceso de cáncer de mama en comparación con aquellos que nunca habían estado expuestos al tabaquismo pasivo (razón de riesgo 1,32 (1,04 a 1,67)). Sin embargo, no hubo asociación significativa en los otros grupos conmenor exposición y no hay respuesta clara a la dosis de exposición acumulativa al tabaquismo pasivo.

Conclusiones El tabaquismo activo se asoció con un aumento en el riesgo de cáncer de mama entre mujeres posmenopáusicas. También hubo una sugerencia de una asociación entre el tabaquismo pasivo y un mayor riesgo de cáncer de mama.

Introducción.
Los estudios experimentales han demostrado que loscompuestos que se encuentran en el humo del tabaco, como los hidrocarburos policíclicos, aminas aromáticas y N-nitrosaminas, puede inducir tumores mamarios.1 La detección de aductos de ADN específicas para fumar y las mutaciones en el gen p53 en el tejido mamario de los fumadores apoya la plausibilidad biológica de una asociación positiva entre el tabaquismo y el pecho cáncer.2 3 4 5 6 A pesar deesta evidencia mecanicista, revisiones sistemáticas de estudios epidemiológicos publicados en 2002 llegó a la conclusión de que no hubo una asociación general entre el tabaquismo activo y el riesgo de cáncer de mama, y atribuyen resultados contradictorios de los estudios individuales en parte a los efectos de confusión de alcohol.1 7 8 9 10 Sin embargo, nuevas evaluaciones de los últimos 12evidence11 de cohortes reciente estudios13 14 15 16 17 18 19 han sugerido un mayor riesgo de cáncer de mama que es independiente de la efectos del alcohol entre las mujeres que fumaron cigarrillos durante un largo período de tiempo o que comenzaron a fumar a una edad temprana.

Del mismo modo, los estudios sobre tabaquismo pasivo sugieren un mayor riesgo de cáncer de mama, en particular, estudios...