contornos y perfiles de emergencia en un implante

Contornos y perfil de emergencia: aplicación clínica e importancia en la terapia restauradora
Contours and emergence profile: clinical application and importance in the restorative therapy
 
 
Gómez Mira F.*, Ardila Medina C.M.**
* Rehabilitador Oral. Universidad de Antioquía. 
** Profesor Asistente. Universidad de Antioquía. Presidente Sdad. Colombiana de Periodoncia-Regional Antioquía. Dirección para correspondencia
 
 

RESUMEN
Una adecuada atención de los tejidos duros y blandos alrededor del diente y del implante antes, durante y después de los procedimientos restauradores incrementarán enormemente la probabilidad de un buen resultado. Los contornos coronales son determinados normalmente por la anatomía dentaria, la condición periodontal, la localización del margengingival de la restauración y el acceso a la higiene bucal, sin dejar de considerar el compromiso estético subyacente. Los contornos de una restauración apropiada requieren una reducción adecuada del pilar que permita un espesor propicio de los materiales restauradores, mientras se permite a la vez un acceso fácil a la higiene dental. El perfil de emergencia de una restauración en un área estéticapresenta dos aspectos: la forma subgingivaly la forma supragingival. La forma subgingival debe seguir los contornos de la unión cemento esmalte y el soporte de los tejidos gingivales. Considerando las limitaciones, el espesor aumentado de los contornos subgingivales interproximales conduce a un incremento en la altura de la papila, mientras que una ampliación de los contornos faciales favorece unposicionamiento apical de los tejidos gingivales. Estos y otros aspectos clínicos deben ser conocidos por el odontólogo cuando desea realizar una restauración con éxito.
Palabras clave: Contornos, perfil de emergencia, restauración.

SUMMARY
Close attention to both soft and hard tissues around teeth and implants before, during, and after restorative procedures will greatly increase the probabilityof a successful outcome. Crown contours are normally determined by tooth anatomy, periodontal condition, margin placement, and access for oral hygiene. However, compromises must occasionally be made in the interest of aesthetics. Proper restorative contours require adequate tooth reduction to allow proper thickness of restorative materials, while allowing easy access for personal oral hygiene.The emergence profile of a restoration in aesthetic areas has two aspects: subgingival form and supragingival form. The subgingival form should follow the contours of the cementoenamel junction and support the gingival tissues. Within limits, increased thickness of interproximal subgingival contours leads to increased papillary height, while increased facial contours lead to apical positioning ofthe gingival tissues. These and other clinical aspects must be known by the dentist when wishes to make a successful restoration.
Key words: Contours, emergence profile emergency, restoration.

 
Introducción
Se conoce que el efecto de la odontología restauradora sobre la salud del periodonto está influenciado por las propiedades físicas y químicas de los materiales empleados (1), el ajustemarginal (2), la posición del margen coronal (3), el contorno coronal (4, 5), el perfil de emergencia (6, 7), y la oclusión de la restauración (8). Existen opiniones controvertidas cuando se considera la influencia de los contornos coronales artificiales (9). Es así como diferentes autores han mencionado que desde el punto de vista periodontal, se prefieren las coronas infracontorneadas (10, 11). Sinembargo, en pacientes periodontalmente comprometidos, es obligado ubicar márgenes coronales subgingivales y sobrecontornearlos por razones estéticas (12). Por otra parte, estudios clínicos han presentado el impacto de diferentes perfiles de emergencia sobre la calidad y cantidad de la placa bacteriana (13, 14). Algunas teorías han tratado de explicar la necesidad de formas particulares de los...