contra indicaciones de la exodoncia

CONTRA INDICACIONES LOCALES:
En su mayor parte están asociadas con infecciones y en un menor grado con
radio-terapia.
1- Infección aguda:
Recordando el principio que removiendo la causa decontrola el mal, la
extracción de una pieza dental responsable de una infección, no sólo está
indicada, sino es una necesidad. Sin embargo, antes de proceder a ello deben
considerarse varios factores,que son:
1. Debe evitarse la diseminación de la infección, para lo cual debe prescribirse
el antibiótico de elección previamente, de manera que en el momento de la
extracción exista un nivelsanguíneo suficiente del mismo, que pueda
controlar una complicación.
Si se trata de un absceso de origen dentario, puede proceder en la misma
forma, adicionando al procedimiento la incisión y eldrenaje de la colección
purulenta, pues no es necesariamente cierto que el alveolo de extracción
constituya la mejor fuente de drenaje, la mayor parte de las veces el absceso
se forma fuera de loslímites anatómicos del alveolo.
2. Obtener una anestesia adecuada. Esto no siempre es fácil, ya que no se puede
ni se debe inyectar la solución anestésica en el área afectada. En todos los
casos debeusarse la anestesia por bloqueo troncular, siempre que esto sea
posible. Aún así es necesario en ocasiones reforzar la anestesia local con
alguna técnica y sedación.
3. En casos de pericoronaritis,especialmente en terceros molares, deben
considerarse otros factores, como son la presencia o ausencia de trismos, la
presencia de linfo-adenopatía regional y la dificultad del procedimiento quepuede requerir odonto-sección y osi-sección. En estos casos es preferible
tratar la condición con antibioterapia, irrigación y lavado local y
enjuagatorios calientes, antes de proceder a la cirugía.En casos leves, puede
procederse a la extracción utilizando siempre la antibioterapia necesaria para
mantener niveles sanguíneos del antibiótico durante el acto quirúrgico.
4. En casos de...